DUELO NO RECONOCIDO, CUANDO EL TIEMPO BIOL�?GICO NO ES IGUAL QUE EL PSICOL�?GICO: A PROP�?SITO DE UN CASO.

RESUMEN

La pérdida de la gestación constituye una situación delicada que puede resultar muy estresante en función de diversos factores o situaciones vitales concurrentes. Se presenta el caso de una mujer de 30 años que hasta el 2011 nunca había acudido a Salud Mental. En el 2010 sufrió un embarazo ectópico. Cuatro meses después presentó embarazo gemelar y en el quinto mes los perdió por muerte intrauterina. En 2011 tuvo un nuevo aborto espontáneo de 2 meses. Presenta hipotimia, hiporexia y sintomatología de estrés postraumático: reexperimentación persistente (recuerdos intrusivos, pesadillas, flash-back); evitación y embotamiento afectivo; hiperactividad generalizada. Se trata de un duelo complicado porque la pérdida afectiva en un aborto espontáneo no es en sí del todo reconocida. Se puede llegar a subestimar su importancia y puede ser un factor que dé lugar a una patología psiquiátrica considerable, de ahí su importancia tanto en la prevención como en el tratamiento. Los tiempos en los que se recuperan los órganos reproductores a veces son distintos de los psicológicos. Así, este caso constituye un ejemplo ilustrativo de la necesidad de un enfoque centrado en la persona, en el que las pérdidas adquieren su propio significado. Se plantea la visión particular de la paciente y su pareja, las hipótesis del caso clínico, factores concomitantes que han dificultado la elaboración del duelo, objetivos terapéuticos y evolución.