Resumen

Hay pruebas inconsistentes respecto a la influencia de las habilidades cognitivas generales sobre la evolución a largo plazo de la depresión. El objetivo es investigar la asociación entre las capacidades cognitivas de la infancia en general y los resultados de la depresión adulta. Se realizó un estudio de cohorte con datos de 633 participantes en el estudio Fmailiar de Nueva Inglaterra con la depresión de por vida. Las capacidades cognitivas en los 7 años se midieron utilizando la Escala de Inteligencia de Wechsler para Niños. Los resultados de la depresión se evaluaron mediante entrevistas estructuradas de diagnóstico administradas hasta cuatro veces en la edad adulta entre 17 y 49 años.

En los análisis de ajuste por factores demográficos y la enfermedad psiquiátrica de los padres, la capacidad cognitiva general baja (es decir, CI <85 v. CI> 115) se asoció con episodios depresivos recurrentes (odds ratio (OR) = 2,19; IC del 95%: 1,20 a 4,00), duración del episodio más largo (cociente de tasas 4,21; IC del 95%: 2,24 a 7,94), ingreso al hospital por depresión (OR = 3,65; IC del 95%: 1,34 a 9,93) e ideación suicida (OR = 3,79, 95% CI 1,79-8,02) e intento (OR = 4,94, IC 95% 1,67 a 14,55).

La variación en las capacidades cognitivas, principalmente dentro del rango normal y establecido de forma temprana en la infancia, pueden conferir vulnerabilidad a largo plazo para la depresión prolongada y severa. Es necesario establecer los mecanismos que subyacen esta vulnerabilidad para mejorar el pronóstico de la depresión entre los individuos con habilidades cognitivas inferiores.

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Results. In analyses adjusting for demographic factors and parental psychiatric illness, low general cognitive ability (i.e. IQ<85 v. IQ>115) was associated with recurrent depressive episodes (odds ratio (OR) = 2.19, 95% CI 1.20–4.00), longer episode duration (rate ratio 4.21, 95% CI 2.24–7.94), admission to hospital for depression (OR = 3.65, 95% CI 1.34–9.93) and suicide ideation (OR = 3.79, 95% CI 1.79–8.02) and attempt (OR = 4.94, 95% CI 1.67–14.55).

Conclusions. Variation in cognitive abilities, predominantly within the normal range and established early in childhood, may confer long-term vulnerability for prolonged and severe depression. The mechanisms underlying this vulnerability need to be established to improve the prognosis of depression among individuals with lower cognitive abilities.