Autor/autores:
Jessica McGinty; M. Sayeed Haque y Rachel Upthegrove
La evidencia sugiere que el primer episodio de psicosis (FEP) está asociado con el suicidio, y la influencia de la depresión sobre el comportamiento suicida en los estudios transversales es clara. Sin embargo, la influencia de la depresión durante FEP en la mortalidad a largo plazo no es segura. La evidencia existente se sintetizó para comprender la influencia de los s&...
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La evidencia sugiere que el primer episodio de psicosis (FEP) está asociado con el suicidio, y la influencia de la depresión sobre el comportamiento suicida en los estudios transversales es clara. Sin embargo, la influencia de la depresión durante FEP en la mortalidad a largo plazo no es segura. La evidencia existente se sintetizó para comprender la influencia de los síntomas depresivos durante la FEP en el comportamiento suicida posterior.
Se realizaron búsquedas en Medline, Embase, PsycINFO, Cochrane Library, Web of Science, OpenGrey y NICE Evidence desde el inicio hasta el 25 de enero de 2017. Estudios observacionales longitudinales que evalúan la relación entre síntomas depresivos durante FEP con una medida de s en un seguimiento especificado el tiempo estaba incluido. Las estimaciones resumidas se extrajeron. The Downs and Black Instrument se utilizó para evaluar la calidad del estudio. La odds ratio (OR) del comportamiento suicida se calculó usando metanálisis de efectos aleatorios. El protocolo de estudio se registró con PROSPERO (CRD42017055881).
De 4210 artículos encontrados, 23 cumplieron los criterios de elegibilidad. 13 fueron incluidos en el metanálisis (n = 3002). 428 participantes demostraron comportamiento suicida en los períodos de estudio. Las probabilidades de comportamiento suicida durante el seguimiento fueron significativamente mayores entre los pacientes con síntomas depresivos durante el FEP en comparación con los que no (OR = 1,59, IC del 95%: 1,14 a 2,21; I2 = 50,0%; p = 0,02). La metarregresión no demostró evidencia de la influencia de la duración del seguimiento en los resultados.
Los síntomas depresivos durante FEP están asociados con un mayor riesgo a largo plazo de comportamiento suicida. Esta asociación debe ser reconocida durante la planificación temprana del manejo. Se necesitan ensayos clínicos a gran escala para identificar el manejo eficaz de la depresión durante la FEP.
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