Detección de ansiedad y depresión en Atención Primaria: utilidad de 2 escalas breves adaptadas a los nuevos criterios CIE-11-AP

La Organización Mundial de la Salud ha desarrollado una nueva clasificación de trastornos mentales para su uso en atención Primaria (AP), la CIE-11-AP, que incorpora cambios en los criterios diagnósticos de los trastornos de ansiedad y depresión. Como complemento, también ha desarrollado 2 instrumentos de cribado de síntomas ansiosos y depresivos adaptados a los criterios de la nueva clasificación.

El objetivo de este estudio es evaluar la capacidad de la versión española de las 2 escalas breves (Dep5 y Anx5) para identificar casos de depresión y ansiedad en una muestra de pacientes españoles de AP.

Se trata de un estudio transversal realizado por 37 médicos de AP que seleccionaron 284 pacientes con sospecha de malestar emocional. A esta muestra se les administraron las escalas de cribado (Anx5 y Dep5) y, como comparador, un instrumento diagnóstico estructurado (Clinical Interview Schedule-Revised) adaptado a los nuevos criterios CIE-11.

La Anx5, utilizando un punto de corte de 3, presentó una sensibilidad de 0, 75 y una especificidad de 0, 53. La Dep5 mostró una sensibilidad de 0, 48 y una especificidad de 0, 8 utilizando un punto de corte de 4. Las 2 escalas utilizadas conjuntamente, con un punto de corte de 3 en ambas, clasificaban correctamente como casos o no casos un 73, 57% de los sujetos. El diagnóstico más frecuentemente observado en la muestra fue el de depresión ansiosa.

Las 2 escalas de cribado de síntomas ansiosos y depresivos (Anx5 y Dep5) son instrumentos sencillos y fáciles de utilizar para evaluar síntomas ansiosos y depresivos en AP. Los niveles de fiabilidad y validez de cada una de las escalas por separado son limitados y mejoran cuando se utilizan de forma conjunta.

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