Autor/autores:
Dunlop BW; Kelley ME; Aponte-Rivera V...(et.al)
El Predictors de la remisión en la depresión a los tratamientos individuales y combinados [PReDICT] tenía como objetivo identificar factores clínicos y biológicos predictivos de los resultados del tratamiento en el trastorno depresivo mayor entre los adultos no tratados previamente. Los autores evaluaron la eficacia de la terapia cognitivo-conductual (TCC) y dos ...
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El Predictors de la remisión en la depresión a los tratamientos individuales y combinados [PReDICT] tenía como objetivo identificar factores clínicos y biológicos predictivos de los resultados del tratamiento en el trastorno depresivo mayor entre los adultos no tratados previamente. Los autores evaluaron la eficacia de la terapia cognitivo-conductual (TCC) y dos medicamentos antidepresivos (escitalopram y duloxetina) en pacientes con depresión mayor y examinaron el efecto moderador de las preferencias de tratamiento de los pacientes en los resultados.
Los adultos de 18 a 65 años de edad con depresión mayor sin tratamiento fueron asignados al azar con igual probabilidad a 12 semanas de tratamiento con escitalopram (10-20 mg / día), duloxetina (30-60 mg / día) o CBT (16 a 50 minutos sesiones). Antes de la asignación al azar, los pacientes indicaron si preferían la medicación o la TCC o no tenían ninguna preferencia. El resultado primario fue el cambio en la Escala de Hamilton de Depresión de 17 puntos (HAM-D), administrada por evaluadores cegados al tratamiento.
Un total de 344 pacientes fueron asignados al azar, con una media HAM-D de referencia de 19,8 (DE = 3,8). La media estimada disminuciones generales en la puntuación HAM-D no difieren significativamente entre los tratamientos (TCC: 10,2, escitalopram: 11,1, duloxetina: 11,2). Las tasas de remisión de la última observación retrasada no difirieron significativamente entre los tratamientos (TCC: 41,9%, escitalopram: 46,7%, duloxetina: 54,7%). Los pacientes emparejados con su tratamiento preferido tenían más probabilidades de completar el ensayo, pero no más probabilidades de lograr la remisión.
Las pautas de tratamiento que recomiendan una psicoterapia basada en la evidencia o una medicación antidepresiva para la depresión mayor no psicótica pueden extenderse a los pacientes sin tratamiento inicial. Las preferencias de tratamiento entre los pacientes sin exposición previa al tratamiento no modifican significativamente los resultados sintomáticos.
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