Autor/autores:
Zhang Z; Zhang L; Zhang G...(et.al)
El riesgo de recaída en el trastorno depresivo mayor (TDM) se asocia con una alta carga mundial de morbilidad. La terapia cognitiva conductual (TCC) y sus modificaciones pueden ser efectivas en la prevención de recaídas. El objetivo de esta revisión fue evaluar la eficacia de estos tratamientos para reducir la recaída de TDM. La recuperación se realiz&oac...
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El riesgo de recaída en el trastorno depresivo mayor (TDM) se asocia con una alta carga mundial de morbilidad. La terapia cognitiva conductual (TCC) y sus modificaciones pueden ser efectivas en la prevención de recaídas. El objetivo de esta revisión fue evaluar la eficacia de estos tratamientos para reducir la recaída de TDM.
La recuperación se realizó en las bases de datos de MEDLINE a través de Pubmed, EMBASE y PsycINFO a través de OVID, The Cochrane Library y cuatro bases de datos chinas. También se recuperaron plataformas de registro de ensayos clínicos y referencias de artículos relevantes. La razón de riesgo (HR) y el intervalo de confianza (IC) del 95% correspondiente se usaron para agrupar las evidencias.
Se incluyeron un total de 16 ensayos elegibles que involucraron a 1945 participantes. En los primeros 12 meses, la TCC fue más eficaz que el control para reducir el riesgo de desarrollar un nuevo episodio de depresión en pacientes con TDM en remisión (CRI: 0.50, IC 95%: 0.35-0.72, I2 = 11%). La terapia cognitiva basada en la atención plena (TCAM) fue más eficaz que el control solo en pacientes con 3 o más episodios depresivos previos (CRI: 0,46; IC del 95%: 0,31-0,70, I2 = 38%). Además, en comparación con la medicación antidepresiva de mantenimiento (m-ADM), la MBCT fue una intervención más efectiva (CRI: 0,76; IC del 95%: 0,58-0,98; I2 = 0%). Estos efectos positivos solo se pueden mantener a los dos y casi 6 años de seguimiento para la TCC.
El uso de TCC para pacientes con TDM en remisión puede reducir el riesgo de recaída. Además, el efecto de la MBCT fue moderado por el número de episodios previos y la MBCT podría ser solo efectiva para pacientes con TDM con 3 o más episodios previos. Se requiere una exploración adicional de la influencia de la intervención psicológica previa.
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