Congreso Virtual Internacional de Psiquiatría, Psicología y Salud Mental (Interpsiquis)
Primer autor/a: Myriam Cavero Álvarez
Numerosos estudios muestran que más del 50% de los pacientes depresivos en Atención Primaria (AP) no reciben atención apropiada o tratamientos eficaces. El proceso de difusión e implementación de las Guías de Práctica Clínica (GPC) induce generalmente cambios muy modestos en la práctica clínica. Una versión computarizada e integrada en los registros clínicos electrónicos de AP de Cataluña de la adaptación de la Guía de la Depresión Mayor en el Adulto del SNS (eDEPREcat), ofrece una oportunidad extraordinaria para mejorar los resultados. En nuestro estudio, evaluamos los efectos de un proceso activo de implementación multifacética de la eDEPREcat, mediante el análisis de la utilización de la guía y de los resultados clave en diagnóstico, adecuación y adherencia al tratamiento antidepresivo, utilización de servicios especializados en Salud Mental y conductas suicidas.
Se realizó un ensayo clínico aleatorizado en el que participaron diez centros de AP de Barcelona. En 5 centros la eDEPREcat se implementó activamente y en otros 5 se realizó el proceso habitual de difusión de guías del Instituto Catalán de la Salud (ICS). Analizamos la utilización de la guía para todos los pacientes con diagnóstico de depresión mayor (DM) antes de la implementación y durante seis meses tras inicio implementación. Encontramos un aumento significativo del uso de la Guía en centros activos. También incrementó significativamente el diagnóstico de DM y la proporción de DM moderada y grave. Se discute la repercusión clínica de estos resultados.
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