Autor/autores:
Brent P. Forester, Sagar V. Parikh, Maryland, Sara Weisenbach...(et.al)
El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad clínica de las pruebas farmacogenómicas combinatorias para informar la selección de medicamentos entre los adultos mayores que han experimentado fallas en los medicamentos antidepresivos para el trastorno depresivo mayor (TDM). Prticiàron adultos de 65 años o más al inicio del estudio (n = 206), d...
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El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad clínica de las pruebas farmacogenómicas combinatorias para informar la selección de medicamentos entre los adultos mayores que han experimentado fallas en los medicamentos antidepresivos para el trastorno depresivo mayor (TDM).
Prticiàron adultos de 65 años o más al inicio del estudio (n = 206), diagnosticados con TDM y respuesta inadecuada a al menos un medicamento en el informe de la prueba farmacogenómica combinatoria durante el episodio depresivo actual.
Pruebas farmacogenómicas combinatorias para informar la selección de medicamentos (atención guiada), en comparación con el tratamiento habitual (TAU).
El porcentaje medio de mejoría de los síntomas, la tasa de respuesta y la tasa de remisión en la semana 8, medida con la escala de calificación de depresión de Hamilton de 17 ítems; cambio de medicación; y análisis moderador de comorbilidad.
En la semana 8, la mejoría de los síntomas no fue significativamente diferente para la atención guiada que para la TAU (A = 8,1%, t = 1,64, gl = 187; p = 0,102); sin embargo, la atención guiada mostró una respuesta significativamente mejorada (A = 13,6%, t = 2,16, gl = 187; p = 0,032) y remisión (A = 12,7%, t = 2,49, gl = 189; p = 0,014) en relación con TAU . En la semana 8, más del doble de pacientes en atención guiada que en TAU tomaban medicamentos que se predice que no tendrían interacciones gen-fármaco (x = 19,3; gl = 2; p <0,001). Los resultados en el grupo de atención guiada mostraron una mejora constante hasta el final de la prueba de diseño abierto de 24 semanas, lo que indica la durabilidad del efecto. Las diferencias en los resultados entre los brazos no se vieron afectadas significativamente por las comorbilidades.
La selección de medicamentos basada en pruebas de farmacogenómica combinatoria mejoró los resultados sobre la TAU entre los adultos mayores con depresión.
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