Autor/autores:
Kim H, Kim S, Kong SS...(et.al)
La evaluación ecológica momentánea es un método para investigar las experiencias, comportamientos y estados de ánimo en tiempo real de las personas en su entorno natural a lo largo del tiempo. A pesar de su utilidad general y su valor clínico para evaluar el estado de ánimo depresivo diario, existen varios desafíos metodológicos ...
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La evaluación ecológica momentánea es un método para investigar las experiencias, comportamientos y estados de ánimo en tiempo real de las personas en su entorno natural a lo largo del tiempo. A pesar de su utilidad general y su valor clínico para evaluar el estado de ánimo depresivo diario, existen varios desafíos metodológicos al aplicar la evaluación ecológica momentánea a los adultos mayores.
Los objetivos de esta revisión integral de la literatura fueron examinar los posibles usos de la metodología de evaluación momentánea ecológica con adultos mayores y sugerir estrategias para aumentar la viabilidad de su aplicación en la investigación y la práctica de la depresión geriátrica.
Se realizaron búsquedas en 4 bases de datos electrónicas (MEDLINE, CINAHL, PsycINFO y EMBASE) y literatura gris; También buscamos a mano las referencias de los artículos recuperados. Limitamos todas las búsquedas en la base de datos a artículos publicados en revistas revisadas por pares de 2009 a 2019. Los términos de búsqueda fueron "evaluación momentánea ecológica", "evaluación de teléfonos inteligentes", "evaluación en tiempo real", "diario diario electrónico", "evaluación momentánea de mHealth". “Aplicación basada en dispositivos móviles” y “método de muestreo de experiencia”, combinados con los términos relevantes de depresión. Se incluyeron todos los estudios que incluyeron adultos mayores incluso como un subgrupo y que informaron estado de ánimo depresivo al menos una vez al día durante más de 2 días.
De los 38 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión, solo 1 estudio incluyó adultos de 65 años o más como la muestra completa; El resto de los estudios revisados utilizaron muestras mixtas de adultos jóvenes y mayores. La mayoría de los estudios analizados (18/38, 47%) fueron cuantitativos, exploratorios (descriptivos, correlacionales y predictivos) y de diseño de cohorte. La evaluación ecológica momentánea se usó para describir el patrón fluctuante de los estados de ánimo depresivos de los participantes principalmente y para examinar la correlación entre los patrones del estado de ánimo y otros resultados de salud como un síntoma concurrente. Encontramos 3 cuestiones metodológicas clave: (1) heterogeneidad en el diseño y protocolo del estudio, (2) cuestiones con definiciones de abandono y adherencia, y (3) variación en cómo se midieron los síntomas depresivos con la evaluación ecológica momentánea. Algunos estudios (8/38, 21%) examinó la diferencia de edad de los participantes con respecto al abandono o la baja tasa de cumplimiento. Se informó la carga detallada de los participantes, como problemas técnicos, problemas de salud relacionados con el envejecimiento o molestias al usar el dispositivo.
La evaluación ecológica momentánea se ha utilizado para la evaluación integral de múltiples indicadores de salud mental en relación con el estado de ánimo depresivo. Nuestros hallazgos brindan consideraciones metodológicas para futuros estudios que pueden implementarse mediante la evaluación ecológica momentánea para evaluar el estado de ánimo depresivo diario en adultos mayores.
Se requieren más estudios de factibilidad centrados en adultos mayores con protocolos estandarizados de recolección de datos e investigación de métodos mixtos para reflejar las experiencias de los usuarios. La evaluación y el diagnóstico telepsiquiátrico adicionales basados en datos de evaluación momentánea ecológica deben incluir estrategias estandarizadas y sofisticadas para maximizar el potencial de la evaluación momentánea ecológica para adultos mayores con depresión en el entorno comunitario.
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