Resumen
Importancia:
Hay una escasez de investigación entre afroamericanos y residentes rurales. Poco se sabe sobre la asociación entre la urbanidad y la depresión o acerca de la interacción de la urbanidad, la raza / etnia y el sexo en la prevalencia de la depresión y del trastorno del estado de ánimo.
Objetivo:
Examinar la interacción de la urbanidad y la raza / etnia y la prevalencia de por vida y durante 12 meses de trastorno depresivo mayor (TDM) y trastorno del estado de ánimo en mujeres afroamericanas y mujeres blancas no hispanas.
Diseño, lugar y participantes:
Datos de la Encuesta Nacional Estadounidense sobre Vida Americana fueron utilizados para examinar la interacción entre la urbanidad y la raza / etnia en diagnósticos vitales y de 12 meses de TDM y trastorno de estado de ánimo según DSM-IV entre las mujeres encuestadas, que incluían a afroamericanas no institucionalizadas, negras caribeñas y mujeres blancas no hispanas de Estados Unidos entre febrero de 2001 y junio de 2003. Las participantes incluyeron a 1.462 mujeres afroamericanas y 341 mujeres blancas no hispanas reclutadas del sur porque todas las encuestadas suburbanas y rurales residían en esa región. Se realizaron análisis bivariados de regresión logística múltiple y de ajuste de prevalencia. Fueron incluidos en los análisis la zona urbana, suburbana o rural (evaluados a través de códigos continuos rurales-urbanos), la percepción subjetiva de la raza / etnia y los factores sociodemográficos (edad, nivel de estudios, ingresos en el hogar y estado civil).
Principales resultados y Medidas:
El TDM y el trastorno del estado de ánimo a los 12 meses y de por vida se evaluaron a través de la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta de la Salud Mental Mundial.
Resultados:
En comparación con las mujeres afroamericanas urbanas, las mujeres afroamericanas rurales tenían significativamente menores probabilidades de reunir criterios de TDM para toda la vida (razón de probabilidad [OR] = 0,39; IC del 95%, desde 0,23 hasta 0,65) y en 12 meses (OR, 0,29; IC del 95% , 0,18 hasta 0,46) y de trastorno del estado de ánimo durante toda la vida (F = 0,46; IC del 95%, 0,29 hasta 0,73) y en 12 meses (F = 0,42; 95% CI , ,26-0,66) . Sin embargo, la interacción entre urbanidad y raza / etnia sugirió que las mujeres rurales blancas no hispanas tuvieron una mayor probabilidad de reunir criterios TDM para toda la vida (OR, 2,76; IC del 95%, 1.22 a 6.24) y en 12 meses (OR, 9,48; IC 95%, 4,65-19,34) y trastorno del estado de ánimo para toda la vida (OR, 2,27; IC del 95%, 1,06-4,87) y en 12 meses (OR, 5,99; IC del 95%, 3,01-11,94) que las mujeres afroamericanas rurales. Los análisis de prevalencia ajustada revelaron tasas significativamente más bajas de TDM durante toda la vida (4,2%) y en 12 meses (1,5%) entre las mujeres afroamericanas rurales que entre las urbanas (10,4% vs 5,3%, p ? 0,01). El mismo patrón se encontró para el trastorno de estado de ánimo, pues las mujeres afroamericanas rurales experimentaron tasas significativamente más bajas de trastorno de estado de ánimo para toda la vida (6,7%) y en 12 meses (3,3%) en comparación con mujeres afroamericanas urbanas (13,9% vs 7,6%, p ? 0.01) Por el contrario, las mujeres blancas no hispanas rurales tuvieron tasas significativamente mayores de TDM (10,3%) y trastorno de estado de ánimo en 12 meses (10,3%) que sus homólogas urbanas (3,7% vs 3,8%, p ? 0,01).
Conclusiones y relevancia:
La residencia rural influye diferencialmente sobre la prevalencia del TDM y el trastorno del estado de ánimo entre mujeres afroamericanas y mujeres blancas no hispanas. Estos resultados ofrecen un primer paso para entender el efecto acumulativo de la residencia rural y la raza / etnia sobre la prevalencia de la depresión de las mujeres, lo que sugiere la necesidad de una mayor investigación en esta área.
Para acceder al texto completo es necesario consultar las características de suscripción de la fuente original:
