Ver los signos: utilizar el curso de la sintomatología depresiva residual para predecir los patrones de recaída y recurrencia del trastorno depresivo mayor

El trastorno depresivo mayor (TDM) se caracteriza por altas tasas de recaída / recurrencia. La predicción del riesgo de recaída / recurrencia de pacientes individuales ha demostrado ser difícil, posiblemente debido a la heterogeneidad del curso entre los pacientes. Este estudio tuvo como objetivo (1) identificar subgrupos homogéneos basados ​​en datos con diferentes patrones de recaída / recurrencia y (2) identificar predictores asociados.

Durante un año, recolectamos índices de síntomas depresivos semanales en 213 pacientes con MDD de atención primaria. Los análisis del crecimiento de la clase latente (LCGA), basados ​​en la gravedad de los síntomas durante las 24 semanas posteriores a la finalización de los criterios para el episodio depresivo mayor inicial (MDE), se utilizaron para identificar grupos con diferentes patrones de recaída / recidiva. Se investigaron las asociaciones de los predictores basales con estos grupos, así como las asociaciones de los grupos con los resultados de depresión a los 3 y 11 años de seguimiento.

LCGA mostró que la heterogeneidad en recaída / recurrencia después de no cumplir los criterios para el MDE inicial se describió mejor con cuatro clases: "disminución rápida de síntomas" (14,0%), "disminución lenta de síntomas" (23,3%), "síntomas residuales constantes" ( 38.7%) y "altos síntomas residuales" (24.1%). Las dos últimas clases mostraron una menor autoestima al inicio del estudio, y más recurrencias y una mayor gravedad en el seguimiento a los 3 años que las dos primeras clases. Además, la clase alta de síntomas residuales puntuó más alto en el neuroticismo y menor en la extraversión y la autoestima al inicio del estudio. Curiosamente, los síntomas residuales constantes y las clases de síntomas residuales elevados todavía mostraron una mayor gravedad de los síntomas depresivos después de 11 años.

Algunas medidas se asociaron con patrones específicos de recaída / recurrencia. Además, los grupos de recidiva / recidiva guiados por datos fueron predictivos de los resultados a largo plazo, lo que sugiere que los patrones de síntomas residuales podrían tener un valor pronóstico en la práctica clínica.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:http://onlinelibrary.wiley.com/