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Los pacientes con TEPT muestran niveles crecientes de citoquinas durante el tratamiento a pesar de la reducción de la angustia psicológica

  • Autor/autores: Toft H, Bramness JG, Lien L...(et.al)



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Artículo | 01/12/2018

Se ha establecido una relación recíproca entre el sistema inmune innato activado y los cambios en el estado de ánimo y el comportamiento. Todavía hay una escasez de conocimientos sobre cómo responde el sistema inmunológico durante el tratamiento psiquiátrico. El objetivo fue explorar las citocinas circulantes y evaluar las puntuaciones de gravedad d...

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Se ha establecido una relación recíproca entre el sistema inmune innato activado y los cambios en el estado de ánimo y el comportamiento. Todavía hay una escasez de conocimientos sobre cómo responde el sistema inmunológico durante el tratamiento psiquiátrico. El objetivo fue explorar las citocinas circulantes y evaluar las puntuaciones de gravedad de los síntomas psiquiátricos durante las 12 semanas de tratamiento psiquiátrico para pacientes hospitalizados.
El estudio fue una evaluación longitudinal de 124 pacientes (88 mujeres y 36 hombres) en tratamiento en Modum Psychiatric Center, Noruega. La muestra de pacientes comprendió una población psiquiátrica mixta de los cuales 39 fueron diagnosticados con trastorno de estrés postraumático (TEPT). Las muestras de sangre del suero para el análisis de citoquinas y las medidas de la angustia mental mediante el Índice de gravedad global se recolectaron al ingreso (T0), a mitad de camino (T1) y antes del alta (T2). Otros factores evaluados fueron la edad, el sexo y el uso de antidepresivos y fármacos antiinflamatorios. Se utilizó el modelado multinivel para los análisis longitudinales para evaluar las muestras de citoquinas repetidas dentro de cada paciente.
El nivel general de IL-1RA fue mayor en los pacientes con TEPT en comparación con aquellos sin TEPT (P = 0.021). El nivel de IL-1β, MCP-1 y TNF-α aumentó con el tiempo en el TEPT en comparación con los pacientes sin TEPT (P = 0.025, P = 0.011 y P = 0.008, respectivamente). Todos los pacientes experimentaron una reducción de la angustia mental según lo medido por las puntuaciones del Índice de gravedad global autoinformadas. El análisis estratificado mostró que los pacientes con TEPT que usaron medicamentos antiinflamatorios tenían niveles más altos de IL-1β (P = 0,007) y TNF-α (P = 0,049) que los pacientes con TEPT que no usaron dichos medicamentos.
El estudio indica que los pacientes traumatizados pueden tener un desarrollo neuroinmune distinto durante la recuperación. Su sistema inmunológico activado muestra una activación aún mayor durante su rehabilitación a pesar de la reducción de los síntomas.


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