Patrones de las estructuras corticales y la cognición en pacientes con esquizofrenia de primer episodio sin tratamiento antipsicótico

La esquizofrenia se asocia con alteraciones en las estructuras corticales y alteraciones cognitivas, pero la medicación antipsicótica puede afectar estas medidas. Investigamos los patrones de relaciones entre las estructuras corticales y los dominios cognitivos en pacientes sin tratamiento antipsicótico con esquizofrenia de primer episodio.
La resonancia magnética 3T ponderada en T1 se realizó en 105 pacientes y 136 sujetos sanos de control. Usando FreeSurfer, obtuvimos medidas de grosor cortical, área de superficie y curvatura media. Usando una batería neurocognitiva extensa que incluye la Prueba de lectura en adultos en danés y las subpruebas de la Batería automatizada de pruebas neuropsicológicas de Cambridge, obtuvimos estimaciones de inteligencia premórbida, memoria de trabajo espacial, planificación espacial, cambios de conjuntos intra-extradimensionales y tiempos de reacción y movimiento. Con análisis univariables, probamos las diferencias grupales entre las estructuras corticales y la cognición. Con los análisis de correlación de mínimos cuadrados parciales, investigamos los patrones de asociación entre las estructuras corticales y la cognición.
Los pacientes tenían una curvatura media significativamente más alta y estaban alterados en 7 de los 11 parámetros cognitivos. El análisis de correlación parcial de mínimos cuadrados entre grupos reveló dos patrones corticales de grosor / cognición que diferenciaron a los pacientes y a los sujetos de control sanos (prueba de ómnibus, p = .011). La mayoría de las regiones corticales contribuyeron confiablemente a estos patrones. En los pacientes, la memoria de trabajo espacial, la planificación espacial, los tiempos de reacción y movimiento y la inteligencia premórbida contribuyeron de manera confiable al patrón; En sujetos de control sanos, la planificación espacial y el desplazamiento de conjuntos intra-extradimensionales contribuyeron de manera confiable.
Los pacientes sin tratamiento antipsicótico con esquizofrenia de primer episodio mostraron una curvatura media más alta, pero no se encontraron diferencias significativas en otros índices de materia gris. Sin embargo, el patrón de asociaciones entre el grosor cortical global y las funciones cognitivas fue marcadamente diferente entre los grupos. Estos análisis multivariados revelan un nuevo vínculo entre la estructura regional del cerebro cortical y los déficits cognitivos en la etapa más temprana de enfermedad nunca medicada.

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