Un ensayo clínico aleatorizado de un estímulo eléctrico funcional que imita la marcha promueve la recuperación motora y el remodelado cerebral en el accidente cerebrovascular agudo

La estimulación eléctrica funcional puede mejorar la función motora después de un golpe. El mecanismo puede involucrar la plasticidad dependiente de la actividad y la remodelación del cerebro. El objetivo de nuestro estudio fue investigar la efectividad de un simulador FES de estimulación eléctrica con patrón para caminar en la recuperación motora entre los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares e investigar los posibles mecanismos a través de la resonancia magnética funcional cerebral. Cuarenta y ocho sujetos fueron reclutados y asignados al azar a un grupo de FES de cuatro canales (n = 18), un grupo de placebo (n = 15), o un grupo de FES de doble canal (n = 15). La estimulación duró 30 minutos en cada sesión durante 3 semanas. Todos los sujetos se evaluaron al inicio del estudio y después de las semanas 1, 2 y 3. Las evaluaciones incluyeron la Evaluación Fugl-Meyer, la Escala de evaluación postural para pacientes con accidente cerebrovascular, la Evaluación del equilibrio de Brunel, la Escala de equilibrio de Berg y el Índice de Barthel modificado. La RMRI cerebral se adquirió antes y después de la intervención. Todos los puntajes de la evaluación motora aumentaron significativamente semana a semana en los tres grupos. El grupo de cuatro canales mostró una mejoría significativamente mejor que el grupo de doble canal y los grupos de placebo. fMRI mostró que la anisotropía fraccional aumentó significativamente tanto en los grupos de cuatro canales como en los de dos canales en comparación con el grupo de placebo y los haces de fibras aumentaron significativamente en el lado ipsilateral, pero no en el lado contralateral en el grupo que recibió estimulación de cuatro canales. En conclusión, cuando el FES de cuatro canales induce un movimiento cíclico de las extremidades inferiores basado en un patrón de marcha, puede ser más eficaz para promover la recuperación motora e inducir más cambios plásticos y remodelación cerebral que la estimulación de dos canales. Este ensayo está registrado con el identificador único de registro de ensayos clínicos ChiCTR-TRC-11001615.
 
Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://www.hindawi.com