Autor/autores:
Johannes G. Ramaekers, Johannes T. Reckweg y Natasha L. Mason,
A diferencia de los antidepresivos clásicos, se ha demostrado que los psicodélicos como la psilocibina inducen una respuesta antidepresiva rápida. A raíz de este desarrollo, ha surgido un interés en psicodélicos ultra-rápidos y de acción corta como la 5-metoxi-N, N-dimetiltriptamina (5-MeO-DMT) y la N, N-dimetiltriptamina (DMT) con la expecta...
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A diferencia de los antidepresivos clásicos, se ha demostrado que los psicodélicos como la psilocibina inducen una respuesta antidepresiva rápida. A raíz de este desarrollo, ha surgido un interés en psicodélicos ultra-rápidos y de acción corta como la 5-metoxi-N, N-dimetiltriptamina (5-MeO-DMT) y la N, N-dimetiltriptamina (DMT) con la expectativa de que estos puedan producir efectos antidepresivos rápidos tras una intervención psicodélica intensa pero breve.
El presente artículo revisa la farmacología clínica de la 5-MeO-DMT y la DMT y sus potenciales beneficios y desafíos en el tratamiento de la depresión. Ambos compuestos muestran afinidades por una variedad de receptores y transportadores monoaminérgicos, pero principalmente por los receptores serotoninérgicos (5HT), incluidos 5HT1A y 5HT2A.
Los ensayos clínicos tempranos en muestras pequeñas han demostrado que las intervenciones cortas (15-30 minutos) con 5-MeO-DMT y DMT son seguras y bien toleradas y pueden inducir una mejora notable en los síntomas de depresión dentro de las 24 horas que se sostienen por al menos 1 semana.
Los datos sobre la eficacia a largo plazo son actualmente escasos pero sugieren una prolongación de la respuesta al tratamiento. Los beneficios potenciales de estos tratamientos incluyen regímenes de dosificación flexibles de un solo día, logro de la eficacia del tratamiento independiente de la terapia integrativa y facilidad de implementación clínica.
Los desafíos futuros incluyen establecer la duración del efecto antidepresivo y estrategias sobre cómo sostener la respuesta antidepresiva, optimización de los parámetros de entrega del tratamiento y una comprensión mecanicista de la respuesta clínica.
La aceptación de los psicodélicos ultra-rápidos y de acción corta dependerá de futuros ensayos controlados aleatorizados y con placebo con un enfoque en la replicación, duración y mantenimiento de la eficacia antidepresiva en muestras grandes de pacientes.
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