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Efecto del resfriado común sobre las concentraciones séricas de clozapina en pacientes hospitalizados con esquizofrenia

  • Autor/autores: Cao Y , Xia Q , Liang J...(et.al)



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Artículo | 31/08/2024

Objetivo El objetivo principal de este estudio es investigar el impacto del resfriado común en las concentraciones séricas de clozapina en pacientes hospitalizados con esquizofrenia. Dado que la clozapina es un antipsicótico de segunda generación ampliamente utilizado para el tratamiento de la esquizofrenia resistente, comprender cómo factores externos, como un...



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Objetivo


El objetivo principal de este estudio es investigar el impacto del resfriado común en las concentraciones séricas de clozapina en pacientes hospitalizados con esquizofrenia.


Dado que la clozapina es un antipsicótico de segunda generación ampliamente utilizado para el tratamiento de la esquizofrenia resistente, comprender cómo factores externos, como una infección viral común, pueden influir en sus niveles séricos es crucial para optimizar la dosificación y evitar efectos adversos.


Métodos


Este estudio retrospectivo incluyó a un total de 65 pacientes esquizofrénicos que estaban recibiendo tratamiento con clozapina y que desarrollaron un resfriado común durante su estancia hospitalaria. Se recopilaron datos demográficos, información sobre la medicación, concentraciones séricas de clozapina y parámetros de pruebas hematológicas y bioquímicas de rutina a partir de los registros médicos electrónicos.


Para evaluar el impacto del resfriado común, se compararon las concentraciones séricas de clozapina y las razones concentración/dosis (C/D) de clozapina entre dos períodos: el período inicial (antes del resfriado) y el período durante el resfriado.


Las comparaciones se realizaron utilizando pruebas t de muestras pareadas. Además, se empleó el análisis de correlación de Pearson para investigar la relación entre los cambios en la concentración sérica de clozapina y las razones C/D con los cambios en los recuentos de glóbulos blancos (WBC) y neutrófilos (NE).


Resultados


Los resultados del estudio revelaron que tanto la concentración sérica de clozapina (t = −9, 856, P < 0, 001) como las razones C/D de clozapina (t = −10, 071, P < 0, 001) se incrementaron significativamente durante el período del resfriado en comparación con el período inicial.


Estos hallazgos sugieren que la presencia de un resfriado común puede afectar significativamente los niveles de clozapina en sangre. Además, se observó que el aumento en la concentración sérica de clozapina fue más pronunciado en mujeres que en hombres (t = −2, 483, P = 0, 017), lo que indica una posible influencia del género en la farmacocinética de la clozapina durante un episodio de resfriado común.


Asimismo, se encontró una correlación positiva significativa entre los cambios en la concentración sérica de clozapina y los recuentos de WBC (r = 0, 303, P = 0, 014) y NE (r = 0, 315, P = 0, 011), lo que sugiere que el incremento en la concentración de clozapina podría estar relacionado con la respuesta inflamatoria asociada al resfriado común.


De manera similar, las variaciones en las razones C/D de clozapina también mostraron una correlación positiva con los cambios en los recuentos de leucocitos (r = 0, 275, P = 0, 027) y NE (r = 0, 328, P = 0, 008).


Conclusión


Este estudio demuestra que las concentraciones séricas de clozapina en pacientes con esquizofrenia aumentan significativamente durante el período del resfriado común.


Este aumento podría estar relacionado con los recuentos elevados de leucocitos y neutrófilos, probablemente debido a la respuesta inflamatoria del organismo ante la infección viral.


Estos hallazgos subrayan la importancia de monitorear los niveles de clozapina en pacientes con esquizofrenia que desarrollan infecciones, incluso comunes, como el resfriado, para ajustar adecuadamente la dosis y evitar posibles efectos adversos.


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