Autor/autores:
Joseph Jurgiel, Makoto Miyakoshi, Andrea Dillon...(et.al)
El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) y el trastorno de tics persistentes (PTD) son dos trastornos del desarrollo neurológico que con frecuencia coexisten. Se han informado las contribuciones de cada trastorno a los déficits cognitivos y conductuales. En este artículo, probamos 3 modelos de fisiopatología para los dos trastornos (adit...
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El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) y el trastorno de tics persistentes (PTD) son dos trastornos del desarrollo neurológico que con frecuencia coexisten.
Se han informado las contribuciones de cada trastorno a los déficits cognitivos y conductuales. En este artículo, probamos 3 modelos de fisiopatología para los dos trastornos (aditivo, interactivo y fenotípico) utilizando la conectividad en estado de reposo asociada con cada trastorno por separado y en conjunto.
Los participantes fueron 148 niños (55 con TDAH únicamente, 33 con TDAH y PTD, 27 con PTD únicamente y 33 sujetos de control sanos) de edades comprendidas entre 8 y 12 años.
Después de las entrevistas de diagnóstico y la evaluación del comportamiento, los participantes se sometieron a un registro de electroencefalografía de 128 canales. Se analizó la conectividad efectiva a nivel de fuente cortical en estado de reposo en los 4 grupos utilizando un diseño factorial 2 × 2 con factores de TDAH (con/sin) y PTD (con/sin).
El diagnóstico de TDAH fue el principal impulsor de los déficits cognitivos y conductuales, mientras que los déficits asociados con el PTD se debían principalmente a problemas de pensamiento y problemas de internalización en comparación con los controles.
Se observaron efectos subaditivos en el TDAH + PTD concurrente para los problemas de conducta y funciones cognitivas calificados por los padres. La conectividad efectiva anormal se asoció principalmente con el TDAH, más específicamente con una conectividad posterior y occipital-frontal inferior, mientras que los niños con PTD exhibieron una mayor conectividad postcentral izquierda a precuneus.
Una conectividad más débil relacionada con el TDAH se asoció con problemas de conducta más graves, incluidos comportamientos de internalización, problemas de pensamiento y déficits de memoria de trabajo.
De manera similar a los déficits conductuales generales, la conectividad neuronal anormal en estado de reposo en el TDAH y el PTD pediátricos se combina de forma aditiva en casos concurrentes.
Los hallazgos de este estudio respaldan el TDAH como foco de tratamiento en casos comórbidos, dado el papel determinante del TDAH en los déficits tanto conductuales como neurofisiológicos.
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