Autor/autores:
Patricia Moreno-Peral; Sonia Conejo-Cerón; Maria Rubio-Valera...(et.al)
Según nuestro conocimiento, no se han realizado revisiones sistemáticas o metanálisis para evaluar la efectividad de las intervenciones preventivas psicológicas y / o educativas para la ansiedad en poblaciones variadas. Evaluar la efectividad de las intervenciones preventivas psicológicas y / o educativas para la ansiedad en diversos tipos de población. ...
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Según nuestro conocimiento, no se han realizado revisiones sistemáticas o metanálisis para evaluar la efectividad de las intervenciones preventivas psicológicas y / o educativas para la ansiedad en poblaciones variadas.
Evaluar la efectividad de las intervenciones preventivas psicológicas y / o educativas para la ansiedad en diversos tipos de población.
Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis basado en búsquedas bibliográficas de MEDLINE, PsycINFO, Web of Science, EMBASE, OpenGrey, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y otras fuentes desde el inicio hasta el 7 de marzo de 2017.
Se realizó una búsqueda de ensayos clínicos aleatorizados que evaluaban la efectividad de las intervenciones preventivas psicológicas y / o educativas para la ansiedad en poblaciones diferentes sin ansiedad al inicio del estudio, medida con instrumentos validados. No hubo configuración o restricción de idioma. La evaluación de criterios de elegibilidad fue realizada por 2 de nosotros.
La extracción de los datos y la evaluación del riesgo de sesgo (herramienta de la Colaboración Cochrane) fueron realizados por 2 de nosotros. Las diferencias de medias estandarizadas agrupadas (DME) se calcularon utilizando modelos de efectos aleatorios. La heterogeneidad se exploró mediante la metarregresión de efectos aleatorios.
Incidencia de nuevos casos de trastornos de ansiedad o reducción de los síntomas de ansiedad medidos por instrumentos validados.
De los 3273 resúmenes revisados, 131 fueron seleccionados para revisión de texto completo y 29 cumplieron con los criterios de inclusión, lo que representa 10430 pacientes de 11 países en 4 continentes. Los cálculos del metanálisis se basaron en 36 comparaciones. La DME combinada fue de -0,31 (IC del 95%: -0,40 a -0,21; p <0,001) y la heterogeneidad fue considerable (I2 = 61,1%, IC del 95%, 44% a 73%). Hubo evidencia de sesgo de publicación, pero el tamaño del efecto apenas varió después del ajuste (DME, -0,27; IC del 95%: -0,37 a -0,17; p <0,001). Los análisis de sensibilidad confirmaron la solidez de los resultados del tamaño del efecto. Una metarregresión que incluyó 5 variables explicó el 99.6% de la variabilidad entre los estudios, revelando una asociación entre una DME más alta, la lista de espera (comparador) (β = -0.33 [IC 95%, -0.55 a -0.11]; P = .005) y un tamaño de muestra más bajo (lg) (β = 0.15 [IC 95%, 0.06 a 0.23]; P = .001). No se observó asociación con el riesgo de sesgo, el médico de familia que proporcionaba intervención y el uso de entrevistas estandarizadas como resultados.
Las intervenciones psicológicas y / o educativas tuvieron un beneficio pequeño pero estadísticamente significativo para la prevención de la ansiedad en todas las poblaciones evaluadas. Aunque se necesitan más estudios con muestras más grandes y comparadores activos, estos hallazgos sugieren que los programas de prevención de la ansiedad deberían desarrollarse e implementarse más.
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