Autor/autores:
Frances N. Adiukwu, Anastasia K. Yocum, Brittany M. Wright...(et.al)
Antecedentes Se han notificado casos de disfunción renal con toxicidad por litio entre pacientes gravemente enfermos con COVID-19. Los niveles de litio pueden verse afectados por afecciones comórbidas y la presencia de enfermedades infecciosas como el SARS-CoV-2, que claramente añaden una carga de salud sistémica. Este estudio tuvo como objetivo revisar el efecto que ...
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Se han notificado casos de disfunción renal con toxicidad por litio entre pacientes gravemente enfermos con COVID-19. Los niveles de litio pueden verse afectados por afecciones comórbidas y la presencia de enfermedades infecciosas como el SARS-CoV-2, que claramente añaden una carga de salud sistémica.
Este estudio tuvo como objetivo revisar el efecto que tiene el SARS-CoV-2 sobre los niveles séricos de litio y el posible mecanismo subyacente.
Se revisaron datos retrospectivos de todos los encuentros de servicios clínicos dentro del sistema de salud de la Universidad de Michigan entre septiembre de 2019 y septiembre de 2023.
La cohorte del estudio incluyó 98 pacientes con una edad promedio de 45 años (62% mujeres) a quienes se les había diagnosticado algún subtipo de trastorno bipolar, tomaban litio de forma activa y se infectaron con SARS-CoV-2 durante el período del estudio.
No se observó un efecto general de la infección por SARS-CoV-2 en la química del litio en la muestra general. Los niveles séricos más altos de litio no se asociaron significativamente con la infección por SARS-CoV-2 ni con el índice de comorbilidad total.
Sin embargo, se encontraron niveles más altos de litio en los hombres durante la infección con SARS-CoV-2 en comparación con aquellos que no estaban infectados. La tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) no se asoció con el nivel sérico de litio. Recibir la vacuna contra el COVID-19 se asoció con niveles séricos más bajos de litio (Coef. = −0, 88, p = 0, 048).
Los pacientes con diagnóstico de trastorno bipolar, tratados con litio e infectados con SARS-CoV-2, no tenían probabilidades de presentar niveles elevados de litio, a menos que fueran hombres o no estuvieran vacunados. El nivel elevado de litio sérico no se asoció con disfunción renal significativa en esta cohorte.
Los informes de casos de complicaciones renales graves y toxicidad por litio pueden estar entre los casos de mayor gravedad clínica general de COVID-19. Estos hallazgos son tranquilizadores en cuanto a que se puede utilizar litio en el contexto de una enfermedad por COVID-19, pero enfatizan la necesidad constante de vigilancia clínica.
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