Resumen
Importancia. Varios estudios reportan una asociación entre el tabaquismo materno durante el embarazo y los trastornos de conducta en la descendencia. Sin embargo, más allá de que la investigación evidencia dificultades para desagregar las influencias ambientales prenatales desde las influencias genéticas y ambientales después del nacimiento.
Objetivo. Examinar la relación entre el tabaquismo materno durante el embarazo y los problemas de conducta de los hijos criados por madres genéticamente relacionadas y madres no relacionadas genéticamente.
Diseño, escenario y participantes. Se usaron 3 estudios siguientes utilizando distintos pero diseños de investigación complementarios: el Estudio de Salud y Desarrollo de Christchurch (un estudio de cohorte longitudinal que incluye hijos biológicos y adoptados), el Estudio de Crecimiento Precoz y Desarrollo (un estudio longitudinal de adopción-a-nacimiento), y el Estudio Cardiff FIV (fertilización In Vitro) (un estudio de adopción-a concepción entre familias relacionadas genéticamente y familias no relacionadas genéticamente). El tabaquismo materno durante el embarazo se midió como el número medio de cigarrillos por día (0, 1-9, o ? 10) fumados durante el embarazo. Las posibles covariables fueron controlados en los análisis, incluyendo el sexo infantil, el peso al nacer, raza / etnia, la edad de colocación, y la lactancia materna, así como la educación materna y la edad de la madre en el momento del nacimimiento y la desintegración familiar, las prácticas de crianza de los hijos, y el nivel socioeconómico familiar.
Principales resultados y medidas. Los problemas de conducta de los hijos (rango de edad, 4-10 años) reportados por los padres o profesores que utilizan las escalas de calificación de la conducta por Rutter y Conners, la Lista de Conducta Infantil y el Cuestionario de Conducta de los Niños de Forma Corta, y el Cuestionario de Fortalezas y Dificultades.
Resultados. Se observó una asociación significativa entre el tabaquismo materno durante el embarazo y los problemas de conducta de los hijos entre los niños criados por madres relacionadas genéticamente y madres no relacionadas genéticamente. Los resultados de una meta-análisis confirmó este patrón de resultados a través de muestras de estudio agrupados.
Conclusiones y relevancia. Los resultados a través de 3 estudios con un complemento de diseños de investigación genéticamente sensibles sugieren que fumar durante el embarazo es un factor de riesgo prenatal para los problemas de conducta de los hijos cuando se controlan los factores de confusión perinatales y postnatales específicos.
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Abstract
Importance. Several studies report an association between maternal smoking during pregnancy and offspring conduct disorder. However, past research evidences difficulty in disaggregating prenatal environmental influences from genetic and postnatal environmental influences.
Objective. To examine the relationship between maternal smoking during pregnancy and offspring conduct problems among children reared by genetically related mothers and genetically unrelated mothers.
Design, Setting, and Participants. The following 3 studies using distinct but complementary research designs were used: The Christchurch Health and Development Study (a longitudinal cohort study that includes biological and adopted children), the Early Growth and Development Study (a longitudinal adoption-at-birth study), and the Cardiff IVF (In Vitro Fertilization) Study (an adoption-at-conception study among genetically related families and genetically unrelated families). Maternal smoking during pregnancy was measured as the mean number of cigarettes per day (0, 1-9, or ?10) smoked during pregnancy. Possible covariates were controlled for in the analyses, including child sex, birth weight, race/ethnicity, placement age, and breastfeeding, as well as maternal education and maternal age at birth and family breakdown, parenting practices, and family socioeconomic status.
Main Outcomes and Measure. Offspring conduct problems (age range, 4-10 years) reported by parents or teachers using the behavior rating scales by Rutter and Conners, the Child Behavior Checklist and the Childrens Behavior Questionnaire Short Form, and the Strengths and Difficulties Questionnaire.
Results. A significant association between maternal smoking during pregnancy and offspring conduct problems was observed among children reared by genetically related mothers and genetically unrelated mothers. Results from a meta-analysis affirmed this pattern of findings across pooled study samples.
Conclusions and Relevance. Findings across 3 studies using a complement of genetically sensitive research designs suggest that smoking during pregnancy is a prenatal risk factor for offspring conduct problems when controlling for specific perinatal and postnatal confounding factors.