Autor/autores:
Perng CH; Chang YC y Tzang RF
Actualmente no hay cura disponible para la demencia; sin embargo, se ha informado que varios tratamientos e intervenciones son efectivos. Los factores que influyen en la eficacia del tratamiento de la demencia no se han evaluado exhaustivamente. Este estudio evaluó los factores que influyen en los efectos del tratamiento sobre la disfunción cognitiva en la demencia mediante la compar...
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Actualmente no hay cura disponible para la demencia; sin embargo, se ha informado que varios tratamientos e intervenciones son efectivos. Los factores que influyen en la eficacia del tratamiento de la demencia no se han evaluado exhaustivamente. Este estudio evaluó los factores que influyen en los efectos del tratamiento sobre la disfunción cognitiva en la demencia mediante la comparación de los resultados obtenidos a partir de un metanálisis basado en metarregresión.
Se buscaron artículos, ensayos clínicos y metanálisis sobre la eficacia de la farmacoterapia o el tratamiento psicosocial para la demencia publicados entre 2000 y 2016 en las bases de datos de MEDLINE / PubMed, Cochrane Library, SCOPUS y Airiti Library.
Los 235 estudios seleccionados involucraron a 44,854 pacientes con demencia (principalmente demencia vascular, enfermedad de Alzheimer y deterioro cognitivo leve). Un metanálisis preliminar de efectos aleatorios arrojó un efecto global positivo. La diferencia de medias estandarizada combinada de los efectos del tratamiento sobre la disfunción cognitiva fue de 0,439 (intervalo de confianza del 95%: 0,374, 0,504). Los resultados de la metarregresión mostraron que en pacientes jóvenes (β = 0,036, valor de p <0,001) con demencia vascular (β = 0,603, valor de p <0,001), la eficacia del tratamiento 2 (tratamiento sintomático de la demencia vascular con piracetam, nimodipina, aniracetam, flunarizina, vinpocetina, oxígeno hiperbárico, oxiracetam o EGB761) y el tratamiento 5 (tratamiento con otras terapias alternativas que incluyen acupuntura, premarina, estatina, cápsulas blandas de butilftalida, donepezilo, huperzina A y tratamiento con litio) fueron más altos que los de otros tratamientos existentes para la disfunción cognitiva (β = 0.308 y 0.321, valores de p = 0.010 y <0.001, respectivamente).
La intervención más efectiva para la demencia disponible es el tratamiento sintomático para la demencia vascular. El tratamiento antipsicótico para la demencia alivia la disfunción cognitiva con menos eficacia que el tratamiento sintomático. Las terapias alternativas también son efectivas en la actualidad. Se necesita más investigación sobre las causas y el diagnóstico muy temprano de la enfermedad de Alzheimer.
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