Resumen

Paciente de 50 años con antecedentes personales somáticos de diabetes mellitus tipo II y dislipemia y con antecedentes psiquiátricos de Esquizofrenia Paranoide (F20.0 CIE-10), Consumo perjudicial de alcohol (F10.1 CIE-10), Ludopatía (F63.0 CIE-10) y Retraso mental leve (F70 CIE-10). Realiza seguimiento en Salud Mental desde el año 1990, no presentando ingresos en la Unidad de Hospitalización. Realiza seguimiento regular en nuestro dispositivo, presentando estabilidad psicopatológica y control de la clínica positiva desde el año 2006, alcanzada tras diferentes ajustes psicofarmacológicos realizados a lo largo de su seguimiento. No obstante, a lo largo de estos años, el paciente mantenía el consumo de alcohol y el juego que condicionaban conductas disruptivas en su medio social y familiar, con intervenciones frecuentes de los servicios de urgencias y Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado. Se mantuvo por ello, trabajo conjunto con su Centro de Tratamiento de Adicciones, encaminado a la abstinencia de alcohol y control del juego. En septiembre de 2014 se instauró tratamiento con Nalmefeno 18 mg, abandonando el juego al inicio del mismo y produciéndose una reducción del consumo de alcohol en los primeros meses, hasta la abstinencia al tercer mes de tratamiento. Tras 9 meses de tratamiento, se suspende Nalmefeno, manteniendo la abstinencia y el control del juego en la actualidad. La repercusión de la estabilización clínica en las distintas patologías que presentaba el paciente, ha permitido una mejoría en diferentes aspectos. Por un lado se ha podido simplificar el tratamiento farmacológico tras alcanzar la estabilización, reduciendo el número de fármacos y las dosis de los mismos. Además se ha producido un importante ajuste conductual que ha favorecido una mayor integración social, mejora en las relaciones familiares y realización de actividades en la comunidad.