Autor/autores:
Ali Reza Ghazi Noori ,Rachel D. Woodham ,Hakimeh Rezaei ...(et.al)
Los tratamientos convencionales para la depresión bipolar presentan limitaciones significativas en términos de eficacia, tolerabilidad y aceptación por parte de los pacientes. En este contexto, la estimulación transcraneal con corriente continua (tDCS) emerge como una técnica prometedora de estimulación cerebral no invasiva. La tDCS ha demostrado eficacia ...
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Los tratamientos convencionales para la depresión bipolar presentan limitaciones significativas en términos de eficacia, tolerabilidad y aceptación por parte de los pacientes. En este contexto, la estimulación transcraneal con corriente continua (tDCS) emerge como una técnica prometedora de estimulación cerebral no invasiva. La tDCS ha demostrado eficacia en el tratamiento de episodios depresivos mayores y destaca por ser portátil, segura y preferida por los pacientes, quienes pueden realizar las sesiones en casa. Con el objetivo de explorar su potencial en la depresión bipolar, desarrollamos un protocolo domiciliario de tDCS con supervisión remota en tiempo real y evaluamos los resultados clínicos, la aceptabilidad y la viabilidad de este enfoque.
El estudio incluyó a 44 participantes diagnosticados con trastorno bipolar, de los cuales 31 eran mujeres, con una edad media de 47,27 ± 12,89 años. Todos los participantes se encontraban en un episodio depresivo de al menos gravedad moderada, con una puntuación media de 24,59 ± 2,64 en la Escala de Calificación de Depresión de Montgomery Asberg (MADRS). El tratamiento con tDCS se administró mediante un montaje frontal bilateral (ánodo en F3 y cátodo en F4) con una intensidad de 2 mA durante 30 minutos por sesión. El protocolo incluyó 21 sesiones distribuidas a lo largo de 6 semanas, seguidas de una visita de seguimiento a los 5 meses del inicio del tratamiento. Durante todo el ensayo, los participantes continuaron con su tratamiento habitual, ya fuera psicoterapia, antidepresivos o medicación estabilizadora del estado de ánimo, o mantuvieron la ausencia de medicación. Un miembro del equipo de investigación supervisó cada sesión en tiempo real a través de videoconferencia.E<l
93,2% de los participantes (n = 41) completó el tratamiento de 6 semanas, y el 72,7% (n = 32) asistió a la visita de seguimiento a los 5 meses. Los resultados mostraron una mejora significativa en los síntomas depresivos, con una reducción en la puntuación media de MADRS a 8,77 ± 5,37 después del tratamiento, y una puntuación de 10,86 ± 6,90 en el seguimiento de 5 meses. La tasa de respuesta clínica, definida como una mejora del 50% o más en la puntuación MADRS desde el inicio, fue del 77,3%, mientras que la tasa de remisión clínica, definida por una puntuación MADRS de 9 o menos, alcanzó el 47,7%. Todos los participantes calificaron la tDCS como "muy aceptable" o "bastante aceptable", y no se reportaron casos de manía o hipomanía durante el estudio.
En resumen, el tratamiento domiciliario con tDCS bajo supervisión en tiempo real mostró ser una intervención viable y altamente aceptada por los pacientes con depresión bipolar, con mejoras clínicas significativas en los síntomas depresivos. Sin embargo, debido al diseño abierto del estudio, los resultados de eficacia deben considerarse preliminares. Estos hallazgos sugieren que la tDCS domiciliaria podría ser una opción complementaria valiosa en el tratamiento de la depresión bipolar, pero se requieren estudios controlados adicionales para confirmar su eficacia y seguridad a largo plazo.
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