Factores de riesgo para la poliuria en una sección transversal de una comunidad de pacientes psiquiátricos tratados con litio

Artículo | 23/02/2015 ong>Resumen

Objetivos:
La poliuria aumenta el riesgo de deshidratación y de toxicidad de litio en pacientes tratados con litio. Los factores de riesgo se han descrito de manera incompatible y la varianza de este efecto adverso sigue siendo poco conocida. Este estudio tuvo como objetivo establecer los factores de riesgo independientes para poliuria en una muestra de nivel secundario de una comunidad de pacientes tratados con litio.

Métodos:
Fue un estudio transversal de los pacientes tratados con litio que asisten a un servicio de psiquiatría para adultos y personas mayores. Los participantes completaron una recolección de orina en 24 horas. Los resultados de interés fueron el volumen de orina y la presencia de poliuria. La relación entre los resultados y las características demográficas y clínicas de los participantes se exploró con análisis univariable y multivariable.

Resultados:
Un total de 122 participantes fueron incluidos en el análisis, de los cuales el 38% tenía diagnóstico de poliuria. El sexo femenino y el aumento de peso corporal predijeron independientemente la presencia de poliuria (coeficiente estandarizado de regresión 1,01 y 0,94, respectivamente; p = 0,002 yp = 0,003, respectivamente). El sexo femenino y el aumento de peso corporal, la dosis de litio, y la duración del tratamiento con litio predijeron independientemente mayores volúmenes de orina en 24 horas.(coeficientes de regresión estandarizados 0,693, p <0,0005; 0,791, p <0,0005; 0,276, p = 0,043; 0,181; p = 0,034 , respectivamente). De tres métricas de peso diferentes, la masa corporal magra fue la más predictivo.

Conclusiones:
El sexo femenino y el aumento de peso corporal explican parte de la varianza de este efecto adverso. Ambos factores de riesgo ofrecen nuevas ideas en la fisiopatología de este efecto adverso potencialmente reversible y peligroso del tratamiento con litio. Las investigaciones futuras deberían centrarse en la comprensión de las diferencias entre los sexos y entre las diferentes composiciones del cuerpo en términos de farmacocinética y farmacodinámica de litio.

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Bipolar Disorders
Palabras clave: trastorno bipolar; peso corporal; litio; diabetes insípida nefrogénica, poliuria; factor de riesgo