Intentos suicidas de repetición en mujer con dependencia a la cocaína

Artículo | 13/05/2016 ong>Resumen

Mujer de 36 años con antecedentes médicos de fibromialgia y espondilalgia. Problemática de consumo de cannabis, alcohol y cocaína. A nivel biográfico, destaca viudedad a los 21 años y escasa red sociofamiliar con persistencia de conflictiva interpersonal. Inicia contacto en la juventud en la red ambulatoria de Psiquiatría hasta que realiza primer intento de suicidio mediante sobreingesta medicamentosa. En total refiere al menos dos intentos de suicidio y varios ingresos en unidad de agudos y hospitalización parcial por conducta suicida. La orientación diagnóstica es de Trastorno adaptativo mixto con ansiedad y estado de ánimo depresivo (309.28). Dependencia de cocaína actualmente en remisión total temprana (304.20). Trastorno por déficit de atención con hiperactividad del adulto. Eje II: Trastorno límite de la personalidad (301.83). En el último ingreso, se instaura paliperidona a dosis bajas y se optimiza antidepresivo. Mejora el control de la ansiedad, la impulsividad y la irritabilidad sin evidenciarse clínica propia de la deprivación. Así, es capaz de emitir un discurso más fluido y elaborado, centrado, haciendo crítica de los pensamientos de muerte y manifestando voluntad de cambio. Las personas con trastorno de personalidad presentan elevada reincidencia como expresión impulsiva de rabia. Los trastornos por uso de sustancias están asociados a un elevado riesgo de intentos suicidas y de suicidio consumado. El perfil del paciente con dependencia a la cocaína y comportamiento suicida es el de una mujer joven, con historia familiar de conducta suicida, alta comorbilidad con otros tóxicos (dependencia de alcohol y/o opiáceos), antecedentes de depresión, historia de abusos en la infancia y elevadas puntuaciones en agresividad, introversión, neuroticismo y hostilidad.

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Revista de Patología Dual