Propósito
El objetivo de este estudio fue verificar el impacto de la remediación funcional (FR) sobre los niveles séricos del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) y el receptor de tirosina quinasa B (TrkB), y explorar los mecanismos biomecánicos subyacentes de la intervención FR en pacientes con trastorno bipolar (TB) eutímico.
Paciente...
Propósito
El objetivo de este estudio fue verificar el impacto de la remediación funcional (FR) sobre los niveles séricos del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) y el receptor de tirosina quinasa B (TrkB), y explorar los mecanismos biomecánicos subyacentes de la intervención FR en pacientes con trastorno bipolar (TB) eutímico.
Pacientes y métodos
En este estudio de intervención controlado y aleatorizado de 12 semanas, los participantes fueron asignados al grupo de FR (n=39) o al grupo de tratamiento habitual (TAU, n=42) en una proporción de 1:1.
Para evaluar los síntomas afectivos y el funcionamiento cognitivo, utilizamos la escala de depresión de Hamilton-17 (HDRS-17), la escala de Calificación de manía de Young (YMRS) y la Batería Cognitiva de Consenso de la Investigación de Medidas y tratamiento para Mejorar la cognición en la esquizofrenia (MATRICS) (MCCB) tanto al inicio como en la semana 12.
Al mismo tiempo, recolectamos 10 mililitros de sangre de todos los participantes para determinar los niveles séricos de BDNF y TrkB en estos dos puntos temporales. Después de las evaluaciones iniciales, los participantes recibieron sus respectivos tratamientos.
Resultados
Los hallazgos del estudio demostraron disminuciones significativas en las puntuaciones de HDRS-17 y YMRS e incrementos en los niveles séricos de BDNF y TrkB en ambos grupos durante el período de 12 semanas (todos los p’s < 0. 05).
Aunque no hubo diferencias significativas en las puntuaciones de HDRS-17 y YMRS entre los grupos (todos los p’s > 0. 05), el grupo de FR exhibió un mayor aumento en los niveles séricos de BDNF y TrkB en comparación con el grupo TAU (todos los p’s < 0. 05).
En cuanto a los resultados cognitivos, los cambios en los niveles de BDNF sérico se correlacionaron negativamente con mejoras en la prueba de laberintos, y las mejoras en los niveles de TrkB se asociaron con un mejor desempeño en la Prueba de inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Caruso (MSCEIT) en el grupo FR (todos los p’s < 0. 05).
Conclusión
Nuestros resultados sugieren que las alteraciones en los niveles séricos de BDNF y TrkB pueden desempeñar un papel en los mecanismos que subyacen a la eficacia de las intervenciones FR en pacientes con TB eutímico.
Estos hallazgos indican un posible biomarcador para monitorear y mejorar los resultados del tratamiento a través de FR.
Limitación
El estudio podría beneficiarse de un período de seguimiento más largo, más allá de las 12 semanas, y de la inclusión de un grupo de control saludable para fortalecer los hallazgos.
Además, el tamaño de la muestra de este estudio todavía puede ser insuficiente para generalizaciones más amplias. Se necesitan más investigaciones para confirmar estos resultados preliminares y aclarar las contribuciones específicas de las alteraciones de BDNF y TrkB en las mejoras cognitivas y emocionales observadas con FR.
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