Los riesgos de la terapia hormonal en mujeres con migraña con aura

Cerca de 40 millones de personas en todo el mundo sufren migrañas, y hasta 1 de cada 3  que padecen este trastorno de cefalea experimentan migraña con aura, que puede incluir una variedad de síntomas visuales y sensoriales temporales, como pérdida de visión, sensibilidad a la luz, entumecimiento, náuseas, dificultades para hablar, mareos y más. 

El propio trastorno de cefalea también está vinculado a un aumento de accidentes cerebrovasculares, posiblemente debido a una combinación de componentes cardiovasculares, conductuales y genéticos.

En relación con lo anterior, ciertas guías clínicas sugieren que las mujeres mayores que experimentan migraña con aura deben tener precaución al tomar terapia hormonal sustitutiva (THS) para tratar la menopausia, ya que una serie de investigaciones han vinculado este tipo de terapia con diferentes riesgos de accidente cerebrovascular, dependiendo de ciertos factores de riesgo, como la edad.

Asimismo, hay una falta de datos sobre los riesgos de accidente cerebrovascular asociados con la terapia hormonal específicamente entre personas con migraña con aura. Precisamente, sobre el tema han investigado en profundidad científicos de la Escuela de de Salud Pública (SPH), la Facultad de Medicina Chobanian y Avedisian (CAMED) de la Universidad de Boston (BU) (EEUU).Los resultados, publicados en la revista 'Pharmacoepidemiology and Drug Safety' revelan que la terapia hormonal para la menopausia todavía se usa comúnmente entre mujeres en edad post-reproductiva con antecedentes de migraña con aura, y aproximadamente la mitad de esta población recibió una receta para este tratamiento en algún momento después del diagnóstico de estas migrañas.

En concreto, el equipo de investigadores observó cambios en el uso de la THS para la menopausia a lo largo del período de estudio, con el uso más alto ocurriendo entre el 51 por ciento de los participantes post-reproductivos a principios de la década de 2000, antes de descender al 41 por ciento entre 2015 y 2019, y volver a aumentar al 45 por ciento en 2024.

Las formulaciones transdérmicas de terapia hormonal, como los parches adhesivos, fueron las más comunes, especialmente entre las personas que recibieron diagnósticos más recientes de migraña con aura.

"Estos hallazgos nos indican que estos medicamentos están siendo tomados por personas con migraña con aura, a pesar de las precauciones del tratamiento o incluso contraindicaciones, lo que subraya la necesidad de evidencia moderna y de alta calidad sobre el riesgo de accidente cerebrovascular en personas con este tipo de migraña", afirmó Liza Gibbs, directora del estudio y autora correspondiente, candidata a doctorado en el Departamento de Epidemiología.

Según insisten los investigadores, "el uso continuo de estos medicamentos entre personas que pueden tener un riesgo elevado de complicaciones de salud enfatiza la necesidad de una investigación actualizada que pueda informar las pautas y la toma de decisiones para las personas con migraña con aura".