Meta-análisis de anticuerpos anti-toxoplasma gondii IgM en la psicosis aguda

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Resumen

Introducción: Un número de diferentes infecciones están asociadas con la psicosis aguda. Sin embargo, las relaciones entre las infecciones y la psicosis aguda en pacientes con esquizofrenia no han sido ampliamente exploradas. La exposición a toxoplasma gondii es un factor de riesgo replicado para la esquizofrenia. Estudios anteriores se han centrado en anticuerpos de t. gondii IgG, que son un marcador de la exposición de por vida, mientras que los anticuerpos IgM son un marcador de la exposición aguda / reciente, infección persistente o reinfección. Se realizó un meta-análisis de anticuerpos de t. gondii IgM y psicosis aguda, para investigar más a fondo si las infecciones pueden estar asociadas con la recaída en la esquizofrenia. Métodos: Se identificaron artículos de búsquedas sistemáticas de las bases de datos PubMed, PsycINFO y ISI. Se incluyeron los estudios, en inglés, de anticuerpos de t. gondii IgM en suero de pacientes con psicosis aguda y controles. Resultados: Dieciséis muestras independientes (2.353 pacientes y 1.707 controles) cumplieron los criterios de inclusión. Los datos se agruparon mediante un modelo de efectos aleatorios. Hubo un aumento significativo en el riesgo positivo de anticuerpos t. gondii IgM en la psicosis aguda en comparación con los controles (7,6% vs 5,7%, OR = 1,68, IC 95% = 01,23 a 02,27, P = 0,001). La asociación fue más fuerte para los pacientes con esquizofrenia crónica (8,7% vs 4,6%, OR = 2.54 IC 95% = 1,63 a 3,96; p <0,001) que en el primer episodio psicótico. En los análisis de meta-regresión, la edad, el sexo y el año de publicación no estuvieron relacionados con la asociación; sin embargo, hubo una asociación significativa con la región geográfica. Discusión: Una mayor seroprevalencia de t. gondii IgM en pacientes con psicosis aguda complementa y amplía los hallazgos anteriores, lo que sugiere que las infecciones pueden ser relevantes para la etipatofisiología de recaída en algunos pacientes con esquizofrenia.

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