Autor/autores:
Manon Coyac, Lynn Jalabert, Xavier Declèves...(et.al)
Resumen Esta revisión sistemática se enfoca en la concentración de litio en los glóbulos rojos (RBCLiC) y la relación de litio entre los glóbulos rojos y el plasma (LiR) en el contexto de los trastornos del estado de ánimo. Se evaluó la relevancia de estos parámetros en el manejo clínico de trastornos bipolares (TB) y unipolar...
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Esta revisión sistemática se enfoca en la concentración de litio en los glóbulos rojos (RBCLiC) y la relación de litio entre los glóbulos rojos y el plasma (LiR) en el contexto de los trastornos del estado de ánimo.
Se evaluó la relevancia de estos parámetros en el manejo clínico de trastornos bipolares (TB) y unipolares (UD), incluyendo la eficacia, adherencia al tratamiento, efectos secundarios, toxicidad y predicción de respuesta al litio.
Evaluar el papel de RBCLiC y LiR en el tratamiento y manejo de trastornos del estado de ánimo, utilizando una revisión sistemática de la literatura para sintetizar hallazgos relevantes y evaluar la potencial aplicación clínica de estos biomarcadores.
Siguiendo las directrices PRISMA, se realizó una revisión sistemática de literatura publicada desde 1972 hasta febrero de 2023 en bases de datos como EMBASE, MEDLINE y Cochrane Library. Los términos de búsqueda incluyeron combinaciones de “Lithium AND Plasma AND Erythrocyte AND Mood disorder”. La revisión fue registrada en PROSPERO.
De 252 estudios identificados, 57 cumplieron con los criterios de inclusión. Estos estudios se categorizaron en cinco áreas principales:
1. Manejo de la enfermedad: Investigación sobre la utilidad de RBCLiC y LiR para monitorear cumplimiento, toxicidad y eficacia terapéutica.
2. Marcadores de rasgos de subtipos de trastornos del estado de ánimo: Uso de parámetros sanguíneos de litio para diferenciar entre subtipos de trastornos.
3. Marcadores de estado de episodios del estado de ánimo: Relevancia de RBCLiC y LiR durante episodios específicos de trastornos del estado de ánimo.
4. Factores que influyen en RBCLiC y LiR: Análisis de cómo variables como edad, género, etnicidad y co-medicación afectan los niveles de litio.
5. Mecanismos fisiopatológicos implicados: Exploración de los procesos biológicos subyacentes afectados por los niveles de litio.
Los hallazgos indican que RBCLiC y LiR tienen potencial como biomarcadores para monitorear la tolerancia al litio. Sin embargo, la heterogeneidad en metodologías y resultados, así como la cantidad limitada de estudios en ciertas áreas, restringen la capacidad para hacer generalizaciones amplias. Se identifica una necesidad clara de más investigaciones para explorar la farmacocinética del litio, particularmente en contextos cerebrales, para mejorar la comprensión y el manejo de trastornos del estado de ánimo.
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