Resumen

Las recaídas y recidivas son aspectos frecuentes y debilitantes del trastorno depresivo mayor. Por otra parte, el riesgo de presentar una evolución crónica de la enfermedad aumenta con cada episodio sucesivo y, aun en pacientes que logran la remisión clínica, suelen informarse síntomas depresivos residuales. La monoterapia antidepresiva de mantenimiento es eficaz mientras se continúa, aunque en la práctica la morbilidad de efectos secundarios, la taquifilaxia, los problemas de toxicidad Terapia cognitiva basada en el “Mindfulness” para la prevención de recaídas en los trastornos afectivos 290 World Psychiatry (Ed Esp) 14:3 y la suspensión prematura pueden combinarse para favorecer tasas de incumplimiento de hasta un 40%1 .Las alternativas a la monoterapia antidepresiva a largo plazo, sobre todo las que abordan las variables afectivas en un contexto más amplio del bienestar, pueden atraer a los pacientes preocupados por la intervención continuada. Estudios han demostrado que en múltiples pacientes deprimidos restablecidos, la disforia leve activa los patrones de autocavilación y mantener e intensificar el estado disfórico2 . La tarea de la prevención de las recaídas, por tanto, pueden ser evitar que se establezcan estos patrones disfuncionales. La terapia cognitiva basada en la atención plena –mindfulness- (MBCT) fue concebida para lograr este propósito, al enseñar a pacientes previamente deprimidos cómo darse más cuenta de los pensamientos y sentimientos negativos en los momentos de recaídas y recidivas potenciales, y responder a estos pensamientos y sentimientos de forma que les permita desconectarse de tratarlos como hechos o identificarlos con su sentido de valía personal. A fin de aumentar su rentabilidad potencial, esta estrategia fue concebida como un enfoque de capacitación para habilidades de grupo, más que como una psicoterapia individual..

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