Trastorno bipolar, trastornos de ansiedad comórbidos, ginecomastia y dolor dental: análisis de casos con revisión de la literatura

El trastorno bipolar con trastornos de ansiedad comórbidos con frecuencia requiere una polifarmacia racional, incluido el uso de psicotrópicos serotoninérgicos. Esto puede ocasionar efectos adversos, influir en la adherencia, complicar el tratamiento y diagnosticar factores de confusión. La no adherencia serotoninérgica se asocia con síndromes de interrupción. En este caso complejo con un diseño de encendido / apagado / encendido / apagado, se informa tanto la ginecomastia inducida por buspirona dependiente de la dosis como el síndrome de discontinuación de buspirona con dolor dental. Los médicos y los pacientes deben considerar estos hallazgos para maximizar la adherencia al tratamiento, minimizar cualquier intervención innecesaria y abordar los efectos adversos inusuales. Dado que los pacientes pueden no revelar voluntariamente los efectos adversos específicos y, a menudo, no reconocen la no adherencia, se requieren preguntas dirigidas por el médico. Este caso enfatiza aún más la importancia de la medicación y los plazos de los síntomas para guiar la determinación de la causalidad de los efectos adversos. Si bien los hallazgos de este caso no se pueden generalizar, sugieren la necesidad de continuar la educación de los médicos y los pacientes, así como el beneficio de informes detallados de casos.

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