Trastorno por uso de opiáceos después del dolor automedicado por lesión cerebral traumática

Un hombre de 29 años casado y un veterano del ejército empleado presentó dolor de cabeza por una lesión cerebral traumática leve (TBI) diagnosticada antes de su alta del ejército. Llegó a un hospital de Asuntos de Veteranos en busca de buprenorfina / naloxona y se quejó de problemas matrimoniales y ausentismo laboral. Su TBI se produjo cuando una bomba al costado de una carretera volcó su camión de suministros en Afganistán. Perdió la conciencia durante el bombardeo y se despertó con un severo dolor en la cabeza y el cuello, pero sin daños radiológicos en el cerebro, la columna o el cráneo ni señales neurológicas focales. Le dieron 20 tabletas de morfina oral (5 mg) y las consumió en 4 días en lugar de las 2 semanas previstas. Después de terminar la morfina, mitigó su dolor con alcohol e ibuprofeno (400-800 mg diarios).
 
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