Elaborado 16/12/2023 Versión: 1
Elaboró: Heriberto Alvarado Ramirez

Búsqueda de la evidencia
1. Introducción
Con los avances de las investigaciones actuales para tratar diferentes trastornos de la
personalidad, se ha presentado la terapia EMDR Eye movement Desensitization and Reprocessing,
o en español Desensibilización por medio de movimientos Oculares de la Psicóloga Estadounidense
Francine Shapiro, la cual como su nombre lo indica tiene como objetivo Desensibilizar una situación
traumática almacenada de modo disfuncional en la memoria y reintegrarla dentro de los recuerdos
de manera más adaptativa y funcional para promover la superación de los diferentes síntomas
relacionados a la situación traumática ya mencionada, en el presente concepto técnico se realizará
un análisis de la eficacia y seguridad de emplear la terapia EMDR, mediante el estudio de las
evidencias y resultados existentes, así como la revisión de las guías prácticas clínicas y la literatura
médica de la misma.
Sin embargo, esto se ve obstaculizado por la falta de estudios retrospectivos independientes sob
re este último enfoque de tratamiento. Las evaluaciones actuales de las sesiones de EMDR no lo
gran evaluar adecuadamente la seriedad de sus técnicas. Se sugieren parámetros para futuras in
vestigaciones y la prueba de protocolos para diversos trastornos. Copyright © 2002 John Wiley
Company No tanto como Sons, Inc. Revista de Psicología Clínica 58:1-22, 2002.
Aunque la desensibilización y reprocesamiento por ejercicio (EMDR) es más popular, el nombre h
a contribuido a su confusión de muchas maneras. De hecho, los movimientos oculares son los ún
icos estímulos utilizados, junto con los golpecitos y el habla (Shapiro, 1991b, 1994, 1995, 1999,
2001a). La estimulación dual es sólo una parte de un proceso de varios pasos. Además, los objet
ivos terapéuticos de EMDR no se limitan a la reducción de la ansiedad como implica el nombre "d
esensibilización", sino que también incluyen estimulación de la atención, estimulación cognitiva,
cambios de creencias y cambios de comportamiento.
Palabras clave: EMDR; trastorno de estrés postraumático; movimiento ocular; búsqueda; región;
procesamiento de información
 Trauma
¿Qué es el trauma?
El diagnóstico de trastorno de estrés postraumático (TEPT; 309.81) se define en el Manual diagn
óstico y estadístico de trastornos mentales, revisión (DSM-IVTR), ya que esta definición siempre describe problemas graves en adultos. Básicamente, la defini
ción de esta definición es algo que una persona ve, observa o experimenta: (a) "causando la am
enaza o la muerte real o lesiones graves o amenazando la integridad física de una u otras person
as". reacciones; (b) "miedo extremo, impotencia o miedo" y/o en niños, "expresado a través de
un comportamiento inesperado o perturbador" (Asociación Americana de Psiquiatría [APA], 2000
). Flannery lo describe como "una profunda sensación de miedo que experimentamos cuando no
s enfrentamos a acontecimientos repentinos, inesperados y peligrosos que están fuera de nuestr
o control, a pesar de nuestros mejores esfuerzos. A pesar de nuestros mejores esfuerzos, no po
demos afrontarlos adecuadamente" (1995).
¿Cómo afecta EMDR a nuestro cerebro?
Nuestro cerebro tiene un lenguaje sencillo que combina eventos vistos desde el exterior, lo que f
acilita la adaptación a lo que sucede en el mundo. En algunos casos, debido a la intensidad y nat
uraleza del evento, no es posible combinar los cambios en el mensaje y permanecer lejos en el c
erebro, especialmente en una de las dos partes del cerebro, donde se producirá. repetirse de nu
evo. Los eventos angustiosos, que se denominan trauma y "T", se caracterizan por el dolor asoci
ado con la muerte, la amenaza física o ver a otros en esta situación. Otros tipos de dolor en "t" (
pero no el más importante) provienen de experiencias infantiles adversas que quedan impresas
en el tiempo debido a cuestiones de tiempo.
 Contexto histórico
EMDR fue uno de los primeros enfoques psicoterapéuticos que se probaron para el trastorno de e
strés postraumático. Cuando Shapiro (1989a) introdujo esta técnica en el tratamiento del trastor
no de estrés postraumático.
Shapiro (1989a) encontró efectos terapéuticos (p. 11). es decir, alivio del dolor crónico) y EMDR
(pronunciado “EMD”) después de una sesión. Sin embargo, este estudio utilizó otros métodos pa
ra mejorar los resultados del tratamiento (Shapiro, 1989a). "EMD" se refiere a estudios que utiliz
an los primeros componentes publicados (Shapiro, 1989a, 1989b) y estudios "EMDR" que utiliza
n el método completo. Estos principios y métodos fueron revisados en sesiones de capacitación a
lo largo de la década de 1990, documentados en 1991 y publicados en 1995 (Shapiro, 1995).
El mismo año que el estudio de Shapiro (1989a), se publicaron tres estudios adicionales de caso
s y controles sobre PTSD (Brom, Kleber y Defares, 1989; Cooper y Clum, 1989; Keane, Fairbank
, Caddell y Zimering, 1989). Brohm et al. Este estudio comparó los efectos de la psicoterapia, la
hipnoterapia y la sedación en 16 medidas.
2. Generalidades
 Descripción de la tecnología
Hablaremos de la terapia Eye movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), o en español
Desensibilización por medio de movimientos Oculares; del año 1987 sustentada por la Psicóloga
Estadounidense Francine Shapiro. Mediante un descubrimiento casual Shapiro detectó mientras
paseaba por un parque, que los movimientos oculares voluntarios de un lado hacia el otro
reducían las emociones negativas asociadas a sus propios recuerdos de episodios dolorosos,
teniendo en cuenta esto realizo pruebas en veteranos de guerra con síndromes post traumáticos,
víctimas de abuso sexual, entre otros sujetos, al ver los resultados favorables, organizó una
metodología estandarizada en 1989 la cual presentó en la revista especializada de psiquiatría
Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. A día de hoy la metodología de
Shapiro sigue vigente y siendo utilizada en diferentes pacientes, así lo expresa el Instituto
Español EMDR (2020).
Podemos decir entonces que la terapia EMDR busca reproducir los movimientos oculares rápidos
de la fase REM del sueño y provocar el reset que el cerebro hace de manera natural por la
noche, generando así una resignificación de los pensamientos y sentimientos negativos frente a
situaciones traumáticas. Ahora bien, la terapia de EMDR ha demostrado ser efectiva para una
amplia gama de trastornos emocionales, entre ellos trastornos de estrés postraumático,
ansiedad, fobias, depresión, adicciones, trastornos de alimentación y autoestima.
● Indicaciones
La terapia EMDR se ha convertido en una de las herramientas predilectas de los terapeutas para
el manejo de diversas problemáticas emocionales y su eficiencia se debe a lo innovadora de su
implementación, mediante el uso de movimientos oculares. Sin embargo, dado a la naturaleza de
su ejecución la terapia EMDR No se recomienda ser empleada en pacientes con trastornos
psicóticos o con esquizofrenia, personas con trastornos de personalidad graves, aquellos con un
nivel muy bajo de resiliencia emocional y aquellos que no pueden tolerar la activación de recuerdos
traumáticos. Así lo afirma el Instituto Español EMDR (2020).
Diversas aplicaciones clínicas
Gran parte de la investigación se basa en análisis internos. No hubo diferencias en los resultados
del tratamiento EMDR entre personas con y sin trastorno de estrés postraumático. Se cree que s
u adecuado uso en otras patologías tendría un efecto beneficioso.
Ha habido publicaciones sobre el uso de EMDR para tratar (a) trastornos de la personalidad (Fen
sterheim, 1996a; Korn & Leeds, en prensa; Manfield, 1998), (b) trastornos disociativos (Fine & B
erkowitz, 2001,trastornos somatomorfos (Brown, McGoldrick y Buchanan, 1997; Grant y Threlfo
, 2002).
Para adentrarnos un poco más y entender sobre la terapia EMDR es importante hablar respecto al
proceso de aplicación de la misma;
 Principios de EMDR
La aplicación de la técnica en sí, se compone de varias fases, las cuales dependiendo de cada
persona y de la situación emocional en la que se encuentre, será necesario realizar unos pasos
previos, antes de proceder a la estimulación bilateral.
La preparación consiste en realizar una valoración de las experiencias de la persona, el nivel de
afectación, y como todo esto ha creado una forma de protegerse del sufrimiento. Esto último hace
alusión a las defensas internas creadas por el cerebro para sobrevivir de la mejor forma posible a
los recuerdos, emociones, y sensaciones relacionadas con los acontecimientos vividos y que han
generado una red estable, rígida e infranqueable que hace difícil su estabilización.
Las defensas pueden crear resistencias al cambio y por tanto todo lo que consista en acceder a
recuerdos o traumas sin tenerlas en cuenta, puede llevar al fracaso.
También se trabajan la instalación de recursos positivos basados en técnicas de relajación y
visualizaciones positivas para poder manejar reacciones de ansiedad y malestar. El EMDR es
importante aplicarlo dentro de la ventana de tolerancia de ansiedad de cada persona, esto consiste
que cuando se accede a determinados recuerdos y se experimenta una alta ansiedad, no se
procesa la información y por eso es necesario reconducir la técnica a recursos manejables y
accesibles, evitando así la retraumatización.
El abordaje empleado en EMDR, se realiza en tres vertientes; pasado, presente y futuro. El pasado
consiste en trabajar el peor recuerdo/imagen del origen del malestar, en el presente se recogen
los disparadores actuales que hacen revivir el recuerdo, y el futuro consistiría en la preparación
de posibles situaciones temidas relacionadas con todo lo vivido con anterioridad.
La estimulación bilateral aplicada a cada recuerdo o imagen, realiza cambios y procesamientos
en 4 variables: a nivel de creencias negativas, emociones, sensaciones corporales y en la misma
imagen o recuerdo, esto significa que una vez que la situación trabajada ya no genera
perturbación porque se ha procesado, se producen cambios en esas variables a lo largo del
tiempo.
Una vez recogidos los recuerdos que se van a procesar comenzaría la estimulación bilateral con
cada uno, con la modalidad que mejor se adapte a las circunstancias de la terapia. Se realizarían
tandas de estimulación parando para comprobar cómo va evolucionando las sensaciones,
finalizando cuando el nivel de perturbación del mismo sea “0”.
Una vez integrado el recuerdo sin perturbación, se realizaría la instalación de la Creencia positiva
y el escaneo corporal con la misma estimulación bilateral, finalizando el mismo cuando se alcances
unos niveles de bienestar y positividad.
Puede que los recuerdos que se están trabajando no puedan resolverse en la misma sesión, pero
el periodo entre sesiones es muy importante porque el procesamiento continuo su proceso, por
eso es importante prestar atención a cualquier reacción que se pueda experimentar durante ese
periodo. Cuando se retome el trabajo, es conveniente reevaluar el procesamiento y volver a
reconducirlo si se considera conveniente.
Claves para la realización de la terapia EMDR:
1. Es importante identificar el problema o la situación traumática que aumenta los picos de
malestar para trabajar sobre ellos.
2. Una vez identificado el detonante, paciente y terapeuta hablan del suceso mientras el
paciente hace movimientos oculares.
3. El terapeuta interrumpe cada cierto tiempo los movimientos con el fin de rectificar que el
paciente esté procesando de manera adecuada la información.
4. El terapeuta guía de manera directa al paciente frente a las decisiones y dirección que
debe seguir, lo que se pretende en este punto, es llevar al paciente a procesar la
información sobre la situación traumática consiguiendo una “resolución adaptativa” lo
que en términos de Shapiro (1989) genera:
A. Una reducción de síntomas.
B. Un cambio en las creencias.
C. La posibilidad de funcionar mejor en la vida cotidiana.
No obstante, es importante resaltar, que la aplicación anteriormente mencionada cuenta con tres
fases de realización, donde se implementa el mismo protocolo, pero, se aborda la problemática
desde los tres espectros del espacio tiempo; es decir, primero se trabaja frente a los síntomas que
esta situación traumática generaron en el pasado, luego en el presente y como se pueden manejar,
para finalmente trabajar sobre los deseos o planes terapéuticos para el futuro dando respuesta a
la problemática.
● Ventajas y desventajas de los tipos de terapia
El EMDR (Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares) es una forma de
terapia que ha sido utilizada para tratar trastornos de estrés postraumático (TEPT) y otros
problemas psicológicos. Aquí tienes algunas ventajas y desventajas asociadas con el uso de la
terapia EMDR:
Ventajas:
● Efectividad en el tratamiento del TEPT:
El EMDR ha demostrado ser efectivo en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático.
Muchos estudios respaldan su eficacia y lo consideran igualmente efectivo que otras formas de
terapia cognitivo-conductual.
● Rápida mejoría en algunos casos:
Algunas personas experimentan mejoras notables en un corto período de tiempo con EMDR en
comparación con otras formas de terapia.
● Enfoque centrado en el trauma:
EMDR se centra en abordar específicamente las experiencias traumáticas y en procesar los
recuerdos asociados con el trauma.
● Menos necesidad de hablar extensamente sobre el trauma:
A diferencia de algunas terapias que requieren hablar detalladamente sobre el trauma, EMDR
permite a los pacientes procesar recuerdos traumáticos sin tener que divulgar todos los detalles.
● Adaptabilidad a diversos trastornos:
Aunque se ha desarrollado principalmente para tratar el TEPT, EMDR se ha utilizado con éxito
para una variedad de problemas psicológicos, como fobias, trastornos de ansiedad y trastornos
del estado de ánimo.
Desventajas:
● Mecanismo de acción no completamente comprendido:
A pesar de su eficacia demostrada, el mecanismo exacto por el cual EMDR funciona no se
comprende completamente. Hay teorías, pero aún se necesita más investigación para entender
completamente cómo funciona.
● Respuestas individuales variadas:
Al igual que con cualquier forma de terapia, la respuesta de cada individuo a EMDR puede variar.
Lo que funciona bien para una persona puede no ser tan efectivo para otra.
● No es adecuado para todos los casos:
Algunas personas pueden no beneficiarse tanto de EMDR como de otras formas de terapia. La
adecuación de la terapia depende de la naturaleza del trauma y de la disposición del individuo a
participar en el proceso.
● Puede causar malestar temporal:
Durante las sesiones de EMDR, algunas personas pueden experimentar un malestar temporal o
emociones intensas a medida que procesan recuerdos traumáticos. Es importante que esto sea
manejado con cuidado por el terapeuta.
● Requiere capacitación especializada:
Los terapeutas que ofrecen EMDR deben recibir una formación específica en esta modalidad, lo
que limita la disponibilidad de terapeutas capacitados en algunas áreas.
En general, la terapia EMDR puede ser una herramienta valiosa en el tratamiento de ciertos
trastornos, pero es importante considerar las necesidades individuales y las características de
cada paciente antes de decidir qué enfoque terapéutico utilizar.
● Precauciones en el uso y contraindicaciones
Precauciones Médicas:
● Problemas oculares:
Individuos con problemas oculares graves pueden encontrar incómodos los movimientos oculares
asociados con la terapia EMDR. En tales casos, se pueden considerar adaptaciones, como el uso
de sonidos o toques alternativos en lugar de movimientos oculares.
● Historial de convulsiones:
Personas con antecedentes de epilepsia o convulsiones pueden ser más sensibles a los estímulos
visuales o auditivos asociados con EMDR. Se debe tener precaución en estos casos, y es esencial
informar al terapeuta sobre cualquier historial de convulsiones.
● Condiciones médicas graves:
Individuos con condiciones médicas graves deben informar a su terapeuta acerca de su estado de
salud general. La terapia EMDR implica ciertos niveles de activación emocional, y esto debe tenerse
en cuenta para aquellos con problemas cardíacos u otras condiciones médicas graves.
Precauciones Psicológicas:
● Trastornos psiquiátricos graves:
Personas con trastornos psiquiátricos graves, como esquizofrenia o trastornos psicóticos, pueden
no ser candidatos ideales para EMDR. En estos casos, se deben considerar enfoques terapéuticos
más adecuados.
● Abuso de sustancias:
Individuos con problemas de abuso de sustancias deben informar a su terapeuta sobre su historial.
La terapia EMDR implica procesar emociones intensas, y es importante abordar cualquier problema
de abuso de sustancias para garantizar un tratamiento eficaz.
● Estabilidad emocional:
La terapia EMDR puede desencadenar respuestas emocionales intensas. Las personas que están
en un estado emocional particularmente frágil o que tienen una historia de dificultades para
manejar el estrés emocional pueden necesitar un enfoque más gradual o terapia adicional de
apoyo.
● Habilidades de afrontamiento:
La terapia EMDR requiere ciertas habilidades de afrontamiento. Si un individuo tiene dificultades
para manejar el estrés o carece de habilidades de afrontamiento efectivas, el terapeuta puede
trabajar en desarrollar estas habilidades antes de proceder con EMDR.
● Historial de traumas complejos:
Aquellas personas con un historial de traumas complejos pueden requerir una evaluación
cuidadosa y un enfoque más integrador para abordar los aspectos múltiples y entrelazados de sus
experiencias traumáticas.
Es crucial que las personas que consideran la terapia EMDR discutan abiertamente con su
terapeuta acerca de su historial médico y psicológico para garantizar que la terapia sea segura y
beneficiosa para ellas. Un terapeuta capacitado en EMDR evaluará la idoneidad del enfoque en
función de las necesidades y características individuales de cada persona.
● Duración y seguimiento de las terapias
La duración y el seguimiento de la terapia EMDR pueden variar según la naturaleza y la gravedad
del problema, así como las necesidades individuales del cliente. Aquí hay algunas consideraciones
generales:
Duración de la Terapia EMDR:
Número de Sesiones:
La cantidad de sesiones necesarias puede variar ampliamente. Para problemas específicos de
trauma único, algunas personas pueden experimentar mejoras significativas en tan solo unas
pocas sesiones, mientras que otros pueden necesitar más tiempo.
Complejidad del Trauma:
La complejidad del trauma o la presencia de múltiples eventos traumáticos pueden influir en la
duración del tratamiento. Situaciones más complejas pueden requerir un enfoque más gradual y
extenso.
Frecuencia de las Sesiones:
La frecuencia de las sesiones puede ser semanal o quincenal, dependiendo de las necesidades del
cliente y la disponibilidad del terapeuta. En algunos casos, las sesiones pueden ser más frecuentes
al principio y luego espaciarse a medida que progresa el tratamiento.
Seguimiento de la Terapia EMDR:
Evaluación Continua:
A lo largo del proceso de EMDR, el terapeuta realizará evaluaciones continuas para evaluar el
progreso y ajustar el enfoque según sea necesario. Esto implica evaluar la reducción de los
síntomas y la adaptación del cliente a las técnicas utilizadas.
Reevaluación de Objetivos:
A medida que se abordan los recuerdos traumáticos y se procesan, es posible que los objetivos de
la terapia evolucionen. El terapeuta y el cliente pueden reevaluar y ajustar estos objetivos según
sea necesario.
Desarrollo de Habilidades:
Además de abordar directamente los recuerdos traumáticos, la terapia EMDR puede incluir el
desarrollo de habilidades de afrontamiento, estrategias de regulación emocional y otras
habilidades terapéuticas importantes.
Integración de los Cambios:
Después de procesar los recuerdos traumáticos, se trabaja en la integración de los cambios
positivos en la vida cotidiana. Esto puede incluir la aplicación de nuevas habilidades y el desarrollo
de una mayor resiliencia.
Seguimiento a Largo Plazo:
Dependiendo de la situación, algunos individuos pueden beneficiarse de sesiones de seguimiento
a más largo plazo para abordar cualquier problema persistente o para mantener y fortalecer los
cambios logrados.
Es esencial recordar que cada persona es única, y la duración y el seguimiento de la terapia EMDR
serán adaptados a las necesidades específicas del individuo. La colaboración abierta entre el cliente
y el terapeuta es crucial para ajustar el enfoque a medida que evoluciona el proceso terapéutico.
2. Lugar en la terapéutica
Por otro lado, en cuanto al lugar que ocupa en la terapéutica a la actualidad se puede
identificar que la EMDR desarrollada por Francine Shapiro ha ganado aceptación en la
comunidad científica y clínica como una intervención útil para abordar traumas y experiencias
estresantes.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y otras organizaciones profesionales, como la
Asociación Americana de Psicología (APA) y la Asociación Mundial de EMDR (EMDRIA),
reconocen la terapia EMDR como una intervención eficaz para el tratamiento de las secuelas
del trauma.
Del mismo modo, numerosos estudios han respaldado la eficacia de la EMDR para el
tratamiento del TEPT y otros trastornos traumáticos. Se ha observado que la EMDR es tan
eficaz como otras formas de psicoterapia, como la terapia cognitivo-conductual. A lo largo
del tiempo, la terapia EMDR ha ampliado sus aplicaciones más allá del TEPT y se ha utilizado
en una variedad de trastornos de ansiedad, trastornos del estado de ánimo y problemas de
salud mental relacionados con experiencias traumáticas.
Lo que se apoya en que muchos profesionales de la salud mental han integrado la terapia
EMDR en sus prácticas clínicas. La formación en EMDR está disponible para psicólogos,
psiquiatras, trabajadores sociales y otros profesionales de la salud mental. Sin embargo, la
elección de la terapia EMDR a menudo depende de las preferencias del cliente y la evaluación
del terapeuta sobre la idoneidad de la intervención para el caso específico.
bipolares con síntomas subsindrómicos y antecedentes traumáticos.
Los participantes fueron asignados al azar a 12 semanas de EMDR o tratamiento habitual, y fueron reevaluados al final de este período y después de otras 12 semanas.
de ánimo en el grupo que recibió Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR). Se
observó un efecto estabilizador estadísticamente significativo tanto en los síntomas depresivos como en los
(hipo)maníacos en pacientes bipolares inestables al final de la intervención de EMDR.
3. Estado actual de aprobación y referencias normativas
Actualmente más de 40. 000 terapeutas han sido entrenados en todo el mundo en la terapia
EMDR, de igual manera se han generado una gran cantidad de estudios controlados en su
aplicación al trauma psicológico que le ha valido el reconocimiento de la ISTSS (International
Society for Traumatic Stress Studies) que en el consenso de expertos (Miami, 1999) calificó su
base empírica al mismo nivel que los protocolos de la terapia cognitivo conductual.
3. Especialidad médica idónea
La Psiquiatra y más aún, los médicos psiquiatras con experiencia clínica, representan la
especialidad y especialistas idóneos para el abordaje integral de la terapia EMDR.
4. Costos
En la terapia EMDR el número de sesiones dependerá de la complejidad del trauma o trastorno
que el paciente desee superar. Una sesión por especialista en este caso el psiquiatra; cuesta entre
$55 USD y 75 USD . Entendiendo que estos pacientes casi siempre necesitan
manejo psicofarmacológico para el control de la hiperactividad autonómica y comorbilidades; por
lo que el psiquiatra es el profesional idóneo para realizar un abordaje integral del paciente.
Proveedor Datos del contacto Costo
4. Conclusiones y recomendaciones para la práctica
En conclusión, la Terapia de Desensibilización y Reprocesamiento a través del Movimiento Ocular
(EMDR) se posiciona como una psicoterapia respaldada por evidencia científica robusta,
respaldada por numerosos estudios de alta calidad. La eficacia de EMDR se encuentra bien
establecida en el tratamiento del Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) y, cada vez más.
La inclusión de movimientos oculares y otras formas de estimulación bilateral en el tratamiento
con EMDR ha sido objeto de rigurosos estudios tanto en entornos de laboratorio como en contextos
clínicos, demostrando efectos específicos. Es importante destacar que el tratamiento con EMDR
no se limita únicamente a estos elementos, sino que forma parte de las terapias orientadas al
trauma, siendo un abordaje psicoterapéutico integral y complejo.

Cinco ensayos recientes de EMDR encontraron que entre el 77 % y el 100 % de las víctimas que
experimentaron un episodio ya no experimentaron síntomas de PTSD después de 3 a 6 horas de
tratamiento presentaban extinción de los síntomas de trastorno estrés postraumático.
Con 13 publicaciones que respaldan investigaciones consistentes y bien controladas, EMDR se co
nsidera una forma estándar de tratamiento. En 1995, la Sección de Psicología Clínica de la APA i
nició un proyecto para determinar si las opciones de tratamiento actuales estaban respaldadas p
or evidencia empírica. Revisores independientes (Chambless et al., 1998) incluyeron EMDR en u
na lista de tratamientos respaldados empíricamente como "potencialmente eficaces para el trast
orno de estrés postraumático generalizado". Mientras tanto, se ha descrito que el tratamiento far
macológico de la vacunación y la depresión tiene "efectos potenciales sobre los trastornos menta
les". Ningún otro tratamiento propuesto cuenta con un fuerte respaldo de los ensayos controlado
s aleatorios para el trastorno de estrés postraumático. Después de revisar otros estudios publica
dos, la Sociedad Internacional de Estudios de Estrés Traumático (ISTSS) seleccionó EMDR como
eficaz para el trastorno de estrés postraumático (Chemtob et al., 2000). Además, un metaanálisi
s de todos los estudios publicados sobre tratamientos psicológicos y farmacológicos para el PTSD
concluyó: "Los resultados de este estudio indican que EMDR es eficaz para el PTSD y proporcion
a mejoras sobre otros tratamientos" (Van Etten & Taylor, 1998, p.140 ).
Hay muchas preguntas sobre EMDR. Como ocurre con todos los tratamientos, hay muchos factor
es que deben abordarse. Más allá de esto, realizar estudios para (a) determinar claramente cóm
o se compara EMDR con otros tratamientos de PTSD, (b) identificar mecanismos que contribuyen
a los resultados clínicos, (c) realizar ensayos clínicos de EMDR para trastornos distintos de PTSD
, y (d) arrojar luz sobre cómo modificar los déficits neurobiológicos y de desarrollo que conducen
al trauma.
En el ámbito científico, es natural que existan debates que impulsen el progreso del conocimiento,
pero es fundamental que estos debates estén respaldados por hechos y revisiones rigurosas de
toda la información disponible, evitando basarse únicamente en estudios aislados.
En el desarrollo continuo de esta psicoterapia, es esencial perfilar las indicaciones específicas de
EMDR, identificando las patologías para las cuales puede ser más útil y aquellas situaciones en las
que no contribuye a la mejoría. Sin embargo, dado que el trauma es un elemento transdiagnóstico
presente en la mayoría de los trastornos mentales, la aplicación de EMDR no depende
exclusivamente del tipo de diagnóstico clínico, sino también de la historia biográfica y los
aprendizajes disfuncionales de cada paciente. Por lo cual es fundamental tener en cuenta que la
terapia EMDR puede no ser la elección principal en todas las situaciones clínicas, y la decisión de
utilizarla se basa en la evaluación individual del terapeuta y las necesidades del cliente. Así como
realizar de manera correcta y respetuosa el proceso al cliente, respetando en todo momento su
integridad y autonomía.
Además, es importante tener en cuenta que la investigación y la práctica clínica evolucionan, por
lo que es recomendable consultar fuentes actualizadas y trabajar en articulación con profesionales
de la salud mental para tomar decisiones informadas sobre el tratamiento.
5. Recomendaciones
EMDR es un abordaje terapéutico que promete ir más allá del tratamiento del trastorno de estrés
postraumático. El terapeuta EMDR debe expandir su conocimiento y llevar dicha terapia a otras
fronteras; como por ejemplo en el campo del dolor agudo y crónico, manejo del estrés, mejora
del rendimiento físico y mental, trastornos disociativos, intervención en desastres naturales o
antrópicos. Pero todo ello obliga a la conceptualización y desarrollo de algoritmos específicos para
éstos y otros problemas y además ajustarlos a las poblaciones diana. Afortunadamente existe un
gran número de estudios, publicaciones y literatura a favor de la terapia EMDR, que a pesar de su
joven concepción; se augura en el futuro mediato; un lugar privilegiado entre las nuevas terapias,
y por qué no, gracias a la herculina labor de hombres y mujeres que cada día perfeccionan el
abordaje terapéutico de la terapia EMDR.
6. Referencias
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