Autor/autores:
M. I. Jakobsen; J. R. Larsen; C. K. Svensson...(et.al)
La monitorización terapéutica de fármacos (TDM) de la clozapina se normaliza a 12 h después de la toma de muestras. En situaciones clínicas, el tiempo de muestreo a menudo se desvía de este punto de tiempo, aunque la importancia de la desviación es desconocida. Para ello, se midieron las concentraciones séricas de clozapina y su metabolito N-...
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La monitorización terapéutica de fármacos (TDM) de la clozapina se normaliza a 12 h después de la toma de muestras. En situaciones clínicas, el tiempo de muestreo a menudo se desvía de este punto de tiempo, aunque la importancia de la desviación es desconocida. Para ello, se midieron las concentraciones séricas de clozapina y su metabolito N-desmetil-clozapina (norclozapina) a las 12 ± 1 y 2 h postdosis.
Cuarenta y seis pacientes con un diagnóstico de esquizofrenia, y en el tratamiento de clozapina estable, se matricularon para el muestreo de sangre venosa cada hora a las 10-14 h postdosis.
Se observaron cambios menores en los valores porcentuales medianos tanto para la s-clozapina (-8,4%) como para la s-norclozapina (+ 1,2%) a lo largo del período de 4 h. Las diferencias individuales máximas fueron 42,8% para la s-clozapina y 38,4% para la s-norclozapina. En comparación con los valores de 12 h, las diferencias medianas máximas fueron 8,4% para la s-clozapina y 7,3% para la s-norclozapina a las desviaciones de ± 2 h. Las diferencias individuales máximas fueron de 52,6% para s-clozapina y 105,0% para s-norclozapina. La magnitud de las diferencias de s-clozapina se asoció significativamente con la edad, el índice de masa corporal y la presencia de basofilia crónica o monocitosis.
El impacto de las desviaciones en el tiempo de muestreo de TDM de clozapina, dentro del lapso de tiempo de 10-14 h después de la dosis, parece de menor importancia al observar las diferencias porcentuales medias. Sin embargo, se observaron diferencias individuales sustanciales, lo que implica la necesidad de adherirse a un tiempo de muestreo fijo.
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