Autor/autores:
Christian Geretsegger, Eva‐Maria Pichler, Kathrin Gimpl...(et.al)
La falta de adherencia o la adherencia parcial a la medicación psicotrópica se encuentra en el 18-70% de los pacientes. Sin embargo, muchos métodos utilizados anteriormente para evaluar la adherencia (por ejemplo, cuestionarios, recuentos de píldoras y sistemas electrónicos) pueden subestimar las tasas reales de no adherencia a la medicación. El objetivo e...
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La falta de adherencia o la adherencia parcial a la medicación psicotrópica se encuentra en el 18-70% de los pacientes. Sin embargo, muchos métodos utilizados anteriormente para evaluar la adherencia (por ejemplo, cuestionarios, recuentos de píldoras y sistemas electrónicos) pueden subestimar las tasas reales de no adherencia a la medicación. El objetivo era cuantificar la adherencia utilizando niveles de plasma.
Realizamos un estudio prospectivo de seis semanas de duración de todos los pacientes admitidos consecutivos en Paracelsus Medical University of Salzburg, Clínicas de psiquiatría y psicoterapia, que habían sido tratados con antipsicóticos / antidepresivos antes del ingreso (dosis previa a la medicación en 161 de 233). Los niveles de fármaco en plasma se determinaron y compararon con los niveles esperados según los regímenes de dosificación conocidos antes de la admisión y los datos farmacocinéticos promedio.
El setenta y tres por ciento de los pacientes tenían niveles plasmáticos reales claramente por debajo o por encima del nivel deseado. Los pacientes con esquizofrenia tomaron significativamente menos medicación que la prescrita (66%) en comparación con los pacientes con trastornos afectivos (47%) u otros diagnósticos psiquiátricos (41%). Solo el 27% (44 de 161) de los pacientes tenían niveles plasmáticos dentro del rango esperado según la dosis.
El riesgo de adherencia parcial o no adherencia se espera en dos tercios de los pacientes con esquizofrenia, la mitad de los pacientes con trastornos afectivos y aproximadamente el cuarenta por ciento de los pacientes con otros diagnósticos psiquiátricos. Dado que admitir que los psiquiatras no pudieron proporcionar una evaluación precisa de la adherencia de los pacientes, nuestros hallazgos sugieren que el juicio clínico se complemente con la monitorización real de la adherencia de los pacientes, y una mayor optimización de la farmacoterapia, mediante la monitorización terapéutica de medicamentos.
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