Autor/autores:
Suetani RJ; Siskind D; Reichhold H...(et.al)
La clozapina es el medicamento de referencia para el tratamiento de la esquizofrenia refractaria al tratamiento, pero desafortunadamente su uso también está asociado con muchos efectos secundarios metabólicos adversos. Puede haber un fuerte componente genético para el desarrollo de estos efectos adversos. Realizamos una revisión sistemática para examinar l...
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La clozapina es el medicamento de referencia para el tratamiento de la esquizofrenia refractaria al tratamiento, pero desafortunadamente su uso también está asociado con muchos efectos secundarios metabólicos adversos. Puede haber un fuerte componente genético para el desarrollo de estos efectos adversos. Realizamos una revisión sistemática para examinar la evidencia de que la variación genética se asocia con resultados metabólicos secundarios en pacientes con esquizofrenia con clozapina, en diseños de estudio tanto longitudinales como transversales. Limitamos los estudios a aquellos pacientes que toman definitivamente clozapina, a diferencia de las revisiones anteriores que han examinado los efectos metabólicos de los pacientes que toman una variedad de medicamentos antipsicóticos. Encontramos asociaciones con resultados tales como aumentos en el IMC y el síndrome metabólico para variantes en genes como LEP y HTR2C. El metanálisis de rs381328 en HTR2C reveló que la presencia del alelo T conducía a una disminución de 0.63 kg / m2 (IC 95% - 1.06 a - 0.19, p = 0.005) en el IMC en comparación con el alelo C. La heterogeneidad del estudio y la población y la falta de poder estadístico entre los artículos revisados hacen que no existan pruebas que justifiquen el genotipado profiláctico de los pacientes que comienzan con clozapina para predecir aquellos con mayor riesgo de desarrollar efectos metabólicos adversos. Se deberían fomentar más esfuerzos para establecer consorcios de colaboración, consenso sobre el diseño del estudio y los estudios de replicación en poblaciones independientes.
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