Autor/autores:
David Gyllenberg, MD; Mikko Marttila, MSc; Reijo Sund, DSocSc...(et.al)
Las revisiones generales de los cambios temporales en los trastornos psiquiátricos y del neurodesarrollo tratados durante la adolescencia son escasas. Revisamos datos de dos cohortes nacionales, con 10 años de diferencia, para establecer el cambio en el uso de servicios especializados para diagnósticos psiquiátricos y del desarrollo neurológico en Finlandia. Com...
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Las revisiones generales de los cambios temporales en los trastornos psiquiátricos y del neurodesarrollo tratados durante la adolescencia son escasas. Revisamos datos de dos cohortes nacionales, con 10 años de diferencia, para establecer el cambio en el uso de servicios especializados para diagnósticos psiquiátricos y del desarrollo neurológico en Finlandia.
Comparamos la incidencia de diagnósticos psiquiátricos y del neurodesarrollo a nivel nacional entre el cumpleaños número 12 y el cumpleaños número 18 de adolescentes nacidos en Finlandia en 1987 y 1997. Se excluyeron los adolescentes que emigraron o murieron antes de cumplir 12 años y aquellos con datos faltantes de covariables. aquellos que, cuando tenían 11 años, habían vivido en un municipio perteneciente a un distrito hospitalario con informes de datos obviamente incompletos durante cualquier año de seguimiento en nuestro estudio. Nuestros resultados primarios fueron el uso del servicio especializado en el tiempo hasta el incidente para cualquier trastorno psiquiátrico o del desarrollo neurológico y para 17 clases de diagnóstico específicas. También investigamos si los adolescentes que murieron por suicidio habían accedido a servicios especializados antes de su muerte.
La incidencia acumulada de trastornos psiquiátricos o del neurodesarrollo aumentó de 9 · 8 en la cohorte de 1987 a 14 · 9 en la cohorte de 1997 (diferencia de 5 · 2 puntos porcentuales [95% CI 4 · 8-5 · 5]) entre las niñas, y de 6 · 2 en la cohorte de 1987 a 8 · 8 en 1997 (2 · 6 puntos porcentuales [2 · 4-2 · 9]) entre los niños. La razón de riesgo para el aumento relativo general en el neurodesarrollo y los trastornos psiquiátricos en la cohorte de 1997 en comparación con la cohorte de 1987 fue de 1 · 6 (IC del 95% 1 · 5-1 · 8) entre las niñas y 1 · 5 (1 · 4-1 · 6) entre niños. De las clases diagnósticas estudiadas, notamos aumentos relativos significativos (es decir, p <0 · 001) para diez de los 17 diagnósticos entre las niñas y 11 entre los varones. De los adolescentes que murieron por suicidio antes de los 18 años, solo cinco de 16 en la cohorte de 1987 y dos de 12 en la cohorte de 1997 habían utilizado servicios especializados en los 6 meses previos a su muerte.
El gran aumento absoluto en el uso del servicio para trastornos psiquiátricos o del neurodesarrollo señala la necesidad de proporcionar un tratamiento eficaz a una población de pacientes rápidamente aumentada, mientras que el aumento relativo en diagnósticos específicos debe informar la práctica clínica. A pesar del aumento en el uso del servicio, la identificación de adolescentes en riesgo de suicidio sigue siendo una importante prioridad de salud pública.
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