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Deterioro cognitivo después de una cirugía oncológica mayor en ancianos

  • Autor/autores: M. Plas; E. Rotteveel; G.J. Izaks ...(et.al)



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Artículo | 01/03/2018

Los pacientes ancianos que se someten a cirugía oncológica experimentan deterioro cognitivo postoperatorio. Los objetivos de este estudio fueron examinar la incidencia del deterioro cognitivo 3 meses después de la cirugía e identificar posibles factores de riesgo relacionados con el paciente, la enfermedad y la cirugía para el deterioro cognitivo postoperatorio e...

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Los pacientes ancianos que se someten a cirugía oncológica experimentan deterioro cognitivo postoperatorio. Los objetivos de este estudio fueron examinar la incidencia del deterioro cognitivo 3 meses después de la cirugía e identificar posibles factores de riesgo relacionados con el paciente, la enfermedad y la cirugía para el deterioro cognitivo postoperatorio en pacientes oncogerontáticos.
Se incluyó una serie consecutiva de pacientes ancianos (≥65 años) sometidos a cirugía para la extirpación de un tumor sólido (n = 307). El rendimiento cognitivo se evaluó preoperatoriamente y 3 meses después de la operación. La disminución postoperatoria se definió como una disminución en los puntajes de las pruebas cognitivas de ≥25% en ≥2 de 5 pruebas.
De los pacientes que completaron las evaluaciones, 117 (53%, intervalo de confianza [IC] del 95%: 47-60) mejoraron las puntuaciones de las pruebas cognitivas, mientras que 26 (12%, IC 95%: 7,6-16) mostraron un deterioro cognitivo en 3 meses después de la cirugía. En pacientes mayores de 75 años, la incidencia de deterioro cognitivo general a los 3 meses postoperatorios fue del 18% (IC 95%: 9.3-27). En los pacientes con menor puntaje del Examen Mini-Mental del Estado (MMSE) preoperatorio (≤26) la incidencia fue del 37% (IC 95%: 18-57), y en pacientes sometidos a cirugía mayor fue del 18% (IC 95%: 10.6-26). De los dominios cognitivos, la función ejecutiva fue la más vulnerable a la disminución.
Alrededor de la mitad de los pacientes de edad avanzada muestran una mejoría en el rendimiento cognitivo postoperatorio después de la cirugía oncológica, mientras que el 12% muestra un deterioro cognitivo. La edad avanzada, la menor puntuación preoperatoria del MMSE y la cirugía mayor son factores de riesgo de deterioro cognitivo a los 3 meses postoperatorios y deben tenerse en cuenta en el progreso de la toma de decisiones clínicas. La investigación para desarrollar intervenciones para preservar la calidad de vida debe enfocarse en esta subpoblación de alto riesgo.


Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://www.sciencedirect.com

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