Autor/autores:
Matthew D. Burkey , Megan Hosein , Isabella Morton...(et.al)
La mayor parte de la evidencia de intervenciones psicosociales para problemas de conducta perturbadora proviene de países occidentales de altos ingresos. Se desconoce la transferencia de esta evidencia a entornos culturalmente diversos y de escasos recursos con pocos especialistas en salud mental. Realizamos una revisión sistemática con metanálisis de efectos aleatorio...
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La mayor parte de la evidencia de intervenciones psicosociales para problemas de conducta perturbadora proviene de países occidentales de altos ingresos. Se desconoce la transferencia de esta evidencia a entornos culturalmente diversos y de escasos recursos con pocos especialistas en salud mental.
Realizamos una revisión sistemática con metanálisis de efectos aleatorios de ensayos controlados aleatorios que examinaron los efectos de las intervenciones psicosociales para reducir los problemas de conducta entre los niños (menores de 18 años) que viven en países de ingresos bajos y medios (LMIC).
Veintiséis ensayos controlados aleatorios (que representan 28 intervenciones psicosociales), que evaluaron 4,441 sujetos, cumplieron con los criterios de selección. Quince (54%) intervenciones de prevención se dirigieron a poblaciones generales o en riesgo, mientras que 13 (46%) intervenciones de tratamiento se enfocaron en niños seleccionados por problemas de conducta elevados. La mayoría de las intervenciones se realizaron en grupos (96%) y la mitad (50%) fueron administradas por proveedores no especializados. El efecto general (diferencia de medias estandarizada, DME) de los estudios de prevención fue de −0,25 (intervalo de confianza (IC) del 95%: −0,41 a −0,09; I2: 78%) y de los estudios de tratamiento fue de −0,56 (IC del 95%: −0,51 a −0.24; I2: 74%). Los análisis de subgrupos demostraron efectividad para intervenciones centradas en el niño (SMD: −0.35; IC 95%: −0.57 a −0.14) y conductual (SMD: −0.43; IC 95%: −0.66 a −0.20), y que las intervenciones fueron efectivas en todos los rangos de edad.
Nuestro meta-análisis apoya el uso de intervenciones psicosociales como una forma viable y eficaz de reducir los problemas de conducta perturbadores entre los niños en LMIC. Nuestro estudio proporciona pruebas sólidas de las intervenciones de crianza de los hijos centradas en el niño, las intervenciones en diferentes rangos de edad y las intervenciones realizadas en grupos. Se necesita investigación adicional sobre la capacitación y supervisión de no especialistas y sobre la implementación de intervenciones efectivas en entornos LMIC.
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