Resumen:
Objetivos:
Hemos probado la hipótesis de que una variante funcional común del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), Val66Met, que se ha mostrado asociada con el aumento del índice de masa corporal (IMC) en la esquizofrenia (SCZ) y en el trastorno esquizoafectivo (SAD), también se asocia con el aumento de peso inducido por antipsicóticos en el trastorno bipolar (BPD). La asociación de Val66Met con otras medidas metabólicas, incluyendo la alta y baja densidad de colesterol, triglicéridos, colesterol total, glucosa en ayunas y hemoglobina A1c también fue probada.
Métodos:
Ensayo aleatorizado prospectivo de 12 meses con dos fármacos antipsicóticos atípicos (APD) de moderado (risperidona) o alto (olanzapina) riesgo de causar aumento de peso. Los sujetos fueron diagnosticados de displasia broncopulmonar (n = 90) y SCZ o SAD (n = 76).
Resultados:
El IMC fue significativamente mayor en todos los diagnósticos para los portadores del alelo Met66 a los seis meses (p = 0,01). Los portadores de Met66 en BPD mostraron un mayor aumento en la proporción de triglicéridos / colesterol de alta densidad (HDL) (p = 0,01), un marcador clave para el síndrome metabólico relacionado con la resistencia a la insulina y los log-triglicéridos (p = 0,04), después de tres o seis meses de tratamiento. Los portadores de Met66 tuvieron el mayor aumento en log-triglicéridos (p = 0,03) y triglicéridos / colesterol de alta densidad (HDL) después de tres meses de tratamiento con risperidona (p = 0,003) y el más alto índice de masa corporal a los seis meses (p = 0,01).
Conclusiones:
La asociación positiva del BNDF Val66Met con valores altos de IMC replica los hallazgos previos en pacientes con SCZ e indica que el genotipo BDNF Val66Met es un factor de riesgo potencial para las medidas de obesidad y resistencia a la insulina en pacientes con BPD y aquellos que también reciben antipsicóticos.
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