Exceso de mortalidad de los trastornos psicóticos agudos y transitorios: Comparación con el trastorno afectivo bipolar y la esquizofrenia

Objetivo. Investigar la mortalidad y las causas de muerte de los trastornos psicóticos de corta duración, al llevar a cabo una comparación con el trastorno bipolar y la esquizofrenia.

Método. Estudio de vinculación con el registro oficial de las causas de muerte de todos los casos de entre 15 a 64 años que fueron enumerados por primera vez en el Registro Psiquiátrico Danés entre 1995 y 2008 con un diagnóstico CIE-10 de 'trastornos psicóticos agudos y transitorios' (ATPDs, n = 4157), trastorno bipolar (n = 3200) y esquizofrenia (n = 4576).

Resultados. Un total de 232 pacientes (5,6%) con ATPDs, 172 (5,4%) con trastorno bipolar y 233 (5,1%) con esquizofrenia habían muerto durante un período de seguimiento promedio de 6,6 años. La razón estandarizada de mortalidad por todas las causas, causas naturales y causas no naturales fue significativamente elevada para las tres condiciones. La mortalidad de ATPDs fue mayor en los hombres, con cerca de dos tercios de todas las muertes resultantes por causas naturales, principalmente cardiovasculares, enfermedades digestivas, neoplásicas y respiratorias. El suicidio fue la principal causa de muerte prematura en pacientes con ATPDs.

Conclusión. Estos hallazgos sugieren que los ATPDs están asociados con un aumento de la mortalidad por causas naturales y suicidio.

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Abstract

Objective. To investigate mortality and causes of death of short-lived psychotic disorders, by carrying out a comparison with bipolar disorder and schizophrenia.

Method. Record linkage study to the official register of causes of death of all cases aged 15–64 years who were listed for the first time in the Danish Psychiatric Register between 1995 and 2008 with an ICD-10 diagnosis of ‘acute and transient psychotic disorders’ (ATPDs;n = 4157), bipolar disorder (n = 3200) and schizophrenia (n = 4576).

Results. A total of 232 patients (5.6%) with ATPDs, 172 (5.4%) with bipolar disorder and 233 (5.1%) with schizophrenia had died over a mean follow-up period of 6.6 years. The standardized mortality ratio for all causes, natural causes and unnatural causes was significantly high for the three conditions. Mortality of ATPDs was greater in men, with about two-thirds of all deaths resulting from natural causes mainly cardiovascular, digestive, neoplastic and respiratory diseases. Suicide was the major cause of premature death in patients with ATPDs.

Conclusion. These findings suggest that ATPDs are associated with an increased mortality from both natural causes and suicide.