Resumen
Importancia:
Las encuestas comunitarias encuentran que muchos individuos sanos reportan historias de alucinaciones y delirios. Hasta la fecha, la mayoría de los estudios se han centrado en la prevalencia de por vida global en cualquiera de estas experiencias psicóticas (EP), que podrían enmascarar características importantes relacionadas con tipos y frecuencias de EP.
Objetivo:
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Explorar la información epidemiológica detallada sobre las EP en una amplia muestra multinacional.
Diseño, métodos y participantes:
Se obtuvieron datos de las Encuestas Mundiales de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud, un conjunto coordinado de encuestas epidemiológicas comunitarias sobre prevalencia y correlatos de trastornos mentales en muestras representativas de hogares en 18 países en todo el mundo, desde 2001 hasta 2009. Los encuestados incluyeron a 31.261 adultos (18 años y mayores) a quienes se les preguntó acerca de la vida, la prevalencia durante 12 meses y la frecuencia de 6 tipos de EP (2 experiencias alucinatorias y 4 experiencias delirantes). Se analizaron los datos desde marzo de 2014 hasta enero de 2015.
Principales resultados y medidas:
Prevalencia, frecuencia y correlaciones de EP.
Resultados:
La media de prevalencia de vida (SE) de haber tenido una EP fue del 5,8% (0,2%), con experiencias alucinatorias (5,2% [0,2%]) mucho más comunes que experiencias delirantes (1,3% [0,1%]). Más de dos tercios (72,0%) de los encuestados EP de vida reportaron experimentar sólo un tipo. Las experiencias psicóticas fueron por lo general poco frecuentes, con el 32,2% de los encuestados con EP de vida que informaron solamente de una ocurrencia y el 31,8% informando solamente de 2 a 5 ocurrencias. Se encontró una relación significativa entre tener más de un tipo de EP y tener episodios de EP más frecuentes (z Cochran-Armitage = -10,0, p <0,001). Las estimaciones de prevalencia de vida (SE) fueron significativamente mayores entre los encuestados en países de medianos y altos ingresos que entre los de países de bajos ingresos (7,2% [0,4%], 6,8% [0,3%], y el 3,2% [0,3%], respectivamente; rango ?2, 7,1-58,2; p <0,001 para cada uno) y entre las mujeres que entre los hombres (6,6% [0,2%] frente a 5,0% [0,3%]; ?2 = 16,0; p <0,001). Encontramos asociaciones significativas con la prevalencia de vida de las EP en el modelo multivariado entre encuestados no casados en comparación con casados (?2 = 23,2; p <0,001) y entre encuestados que no estaban empleados (?2 = 10,6; p <0,001) y que tenía bajos ingresos familiares (?2 = 16,9; p <0,001).
Conclusiones y relevancia:
Las características epidemiológicas de las EP tienen más matices de lo que se pensaba. Se necesita investigación que se centre en las similitudes y diferencias de los factores predictivos de la aparición, por supuesto, y en las consecuencias de las distintas EP.
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