Fracaso al desactivar la corteza prefrontal medial en personas con alto riesgo de psicosis

Resumen

El deterioro de la memoria de trabajo es una característica fundamental de la esquizofrenia y está vinculada con un enganche alterado a la corteza prefrontal lateral. Aunque la activación de la PFC alterada ha sido reportada en personas con mayor riesgo de psicosis, en la actualidad no está claro si esta alteración neurofuncional difiere entre estados y / o aumentos de riesgo familiares y clínicos en línea con el nivel de riesgo de psicosis. Hemos abordado este problema mediante el uso de resonancia magnética funcional y de un paradigma de memoria de trabajo para estudiar los grupos familiares y clínicos de alto riesgo. Se reclutaron 17 sujetos en ultra alto riesgo (UHR) para la psicosis, 10 hermanos de pacientes con esquizofrenia (alto riesgo familiar [FHR]) no afectados y 15 controles sanos. Los sujetos fueron escaneados mientras se realizaba la tarea N-back de memoria de trabajo. Hubo una relación entre el nivel de desactivación relacionado con la tarea en la PFC medial y el precúneo y el nivel de riesgo de psicosis, con desactivación más débil en el grupo UHR, mayor en los controles sanos y en un nivel intermedio en el grupo FHR. En los grupos de alto riesgo, la activación en el precúneo se asoció con el nivel de los síntomas negativos. Estos datos sugieren que el aumento de la vulnerabilidad a la psicosis se asocia con un fracaso para desactivar el PFC medial y el precúneo durante una tarea de memoria de trabajo y parece ser más evidente en sujetos clínicos, en contraposición a familiares de alto riesgo.