Resumen

La detección temprana de la psicosis es un tema importante en psiquiatría. Sin embargo, es escasa la información sobre la prevalencia y la significación clínica de los síntomas de alto riesgo en niños y adolescentes, en comparación con adultos. Analizamos los síntomas y criterios de riesgo ultraelevado (UHR) en una muestra de personas de 8 a 40 años de edad de la población general del Cantón de Berna, Suiza, alistadas entre junio de 2011 y mayo de 2014. La presentación actual de síntomas psicóticos atenuados (APS) y síntomas psicóticos intermitentes breves (BLIPS) y el cumplimiento de los requisitos de inicio/agravamiento y frecuencia para estos síntomas en los criterios de UHR fueron evaluados utilizando la Entrevista Estructurada para los Síndromes de Riesgo de Psicosis. Además, se diferenciaron los APS perceptivos y no perceptivos. También se realizó una evaluación del funcionamiento psicosocial y de los trastornos no psicóticos del eje I del DSM-IV. Las evaluaciones fueron realizadas por psicólogos bien capacitados. En conjunto, un 9,9% de los sujetos informó APS y ninguno BLIPS y 1,3% cumplió todos los requisitos de UHR para los APS. Los APS se relacionaron con trastornos del eje I más actual y con la alteración del funcionamiento psicosocial, lo que indicó alguna significación clínica. Se detectó un potente efecto de la edad alrededor de los 16 años: en comparación con individuos mayores, las personas de 8 a 15 años informaron más APS perceptivos, es decir, experiencias perceptuales inusuales y alucinaciones atenuadas. Los APS perceptivos en general se relacionaron menos con la alteración funcional, independientemente de la edad. Por el contrario, los APS no perceptivos se relacionaron con un escaso funcionamiento, aunque esta relación fue más débil en menores de 16 años. En futuros estudios se debe abordar los efectos diferenciales de los APS perceptivos y no perceptivos y su interacción con la edad, también por lo que respecta a la conversión en psicosis.

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