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Resumen
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El exceso de mortalidad en personas con trastornos psicóticos es un importante problema de salud pública, pero poco se sabe acerca de los factores clínicos y sociales de riesgo que pueden predecir esta desigualdad en la salud y ayudar a informar sobre las estrategias preventivas. El objetivo fue investigar la mortalidad en una gran cohorte epidemiológica de individuos con primer episodio de psicosis en comparación con la población general y determinar los factores clínicos y sociales de riesgo para la muerte prematura. Todos los 557 individuos con primer episodio de psicosis identificados inicialmente en 2 zonas del Reino Unido (sudeste de Londres y Nottinghamshire) se rastrearon durante un período de 10 años en el estudio ?SOP-10. En comparación con la población general, la mortalidad fue muy alta por cualquier causa (razón de mortalidad estandarizada [SMR] 3,6, 95% intervalo de confianza [IC]: 2.6-4.9), causa natural (SMR 1,7; IC del 95%: 1,0-2,7) y causa no natural (SMR 13,3; IC95% 8,7-20,4). El consumo de drogas se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa (proporción de la tasa ajustada [RR] 2,31; IC del 95% 1.6 a 5.3). Riesgo de de mortalidad por causa natural aumentó el tiempo para la primera remisión (RR adj. 6,61; IC del 95%: 1,33-32,77). La participación familiar en el primer contacto redujo fuertemente el riesgo de causa no natural de mortalidad (RR adj. 0,09; IC del 95%: 0,01-0,69). Nuestros hallazgos sugieren que la brecha de mortalidad en personas con trastornos psicóticos sigue siendo enorme y puede ser más amplia para las causas de mortalidad no natural de las que se informó anteriormente. Los esfuerzos deberían centrarse en una mayor comprensión y orientación de estos tratables factores clínicos y sociales de riesgo de exceso de mortalidad. Para reducir este exceso de mortalidad en la psicosis, la intervención temprana y los servicios de diagnóstico dual pueden jugar un papel clave en la consecución de una remisión más rápida, en la participación del cuidador y para abordar problemas de abuso de sustancias.
Acceso gratuito al texto completo.
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