Resumen
Importancia:
La especialización hemisférica del cerebro humano es un marcador de éxito en el neurodesarrollo. La asimetría cerebral alterada que se ha informado en repetidas ocasiones en la esquizofrenia puede representar consecuencias de un desarrollo neurológico alterado en el trastorno. Sin embargo, una imagen completa de la especialización funcional en el cerebro esquizofrénico y sus sustratos conexionales aún no se han dado a conocer.
Objetivos:
Cuantificar la especialización hemisférica intrínseca en niveles corticales y subcorticales y revelar los posibles efectos de la enfermedad en la esquizofrenia.
Diseño, método y participantes:
Imágenes por resonancia magnética de la conectividad funcional en estado de reposo se han utilizado previamente para medir cuantitativamente la especialización hemisférica en individuos sanos de una manera fiable. Hemos cuantificado la especialización hemisférica intrínseca a todo el nivel cerebral en 31 pacientes con esquizofrenia y 37 controles sanos emparejados demográficamente desde el 28 de noviembre de 2007 hasta el 29 de junio del 2010, utilizando imágenes de resonancia magnética funcional en estado de reposo.
Resultados:
El núcleo caudado y regiones corticales con conexiones con el núcleo caudado tuvieron especialización hemisférica marcadamente anormal en la esquizofrenia. En comparación con los controles sanos, los pacientes exhibieron una más débil especialización en la izquierda, pero un patrón opuesto en la derecha, en el núcleo caudado (P <0,001). Los pacientes con esquizofrenia también tuvieron una interrupción de la coordinación interhemisférica entre las regiones corticales con conexiones con el núcleo caudado. Un clasificador lineal basado en la especialización del núcleo caudado distinguió a pacientes de controles con una precisión de clasificación del 74% (con una sensibilidad del 68% y una especificidad del 78%).
Conclusiones y relevancia:
Estos datos sugieren que la especialización hemisférica podría servir como un biomarcador potencial de formación de imágenes de la esquizofrenia que, en comparación con las medidas funcionales de resonancia magnética basadas en tareas, es menos propenso a efectos de confusión por la variación en el cumplimiento de las tareas, la habilidad cognitiva y el idioma de la orden.
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