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Resumen
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Este documento de orientación de la Asociación Europea de Psiquiatría (EPA) tiene como objetivo proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia en la intervención temprana en los estados clínicos de alto riesgo (CHR) de psicosis, evaluadas de acuerdo con las guías de la EPA para la detección temprana. Las recomendaciones se derivan de un meta-análisis actual con evidencia empírica sobre la eficacia de las intervenciones psicológicas y farmacológicas en las muestras de CHR. Los estudios elegibles tenían que investigar la tasa de conversión y/o tener un resultado funcional como consecuencia de un tratamiento en pacientes con CHR definidos por tener muy alto riesgo y/o por incluir criterios básicos de los síntomas. Además de los análisis sobre los efectos del tratamiento sobre la tasa de conversión y el resultado funcional, la edad y el tipo de intervención fueron examinados como posibles moderadores. Basado en datos de 15 estudios (n = 1.394), la intervención temprana generalmente produjo tasas de conversión significativamente reducidas desde los 6 hasta los 48 meses de seguimiento en comparación con las condiciones de control. Sin embargo, la intervención temprana no logró mejorías funcionales significativamente mayores porque ambas condiciones de intervención y control produjeron efectos positivos similares. En relación con el tipo de intervención, tanto las intervenciones psicológicas como las farmacológicas producen efectos significativos en las tasas de conversión, pero no en el resultado funcional en relación con las condiciones de control. La intervención temprana en muestras juveniles fue en general menos eficaz que en las muestras predominantes de adultos. Siete recomendaciones basadas en la evidencia para la intervención temprana en muestras con CHR podrían haber sido formuladas, aunque se necesitan más estudios para investigar la especificidad de los efectos del tratamiento y los efectos potenciales de la edad con el fin de adaptar las intervenciones a las necesidades individuales de tratamiento y al estado de riesgo.
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