A nivel mundial, la evidencia de estudios a corto plazo es insuficiente para que las guías recomienden de manera uniforme un antipsicótico particular para el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia. Por lo tanto, se requiere una evaluación integral a largo plazo de los antipsicóticos desde una perspectiva de rehabilitación social, especialmente para...
A nivel mundial, la evidencia de estudios a corto plazo es insuficiente para que las guías recomienden de manera uniforme un antipsicótico particular para el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia. Por lo tanto, se requiere una evaluación integral a largo plazo de los antipsicóticos desde una perspectiva de rehabilitación social, especialmente para los medicamentos que aún no se han estudiado. El Programa de medicación útil de Japón para la esquizofrenia (JUMP) es un estudio naturalista a largo plazo a gran escala que presenta datos fundamentales de 52 semanas sobre la continuidad de los antipsicóticos de segunda generación (SGA: aripiprazol, blonanserina y paliperidona).
Métodos
JUMPs fue un estudio abierto, de tres brazos, aleatorizado, de grupos paralelos, de 52 semanas. Los pacientes inscritos tenían esquizofrenia, tenían ≥ 20 años y requerían tratamiento antipsicótico o se cambiaban de la terapia anterior. El criterio de valoración principal fue la tasa de interrupción del tratamiento durante 52 semanas. Los resultados secundarios incluyeron la tasa de remisión, el funcionamiento social y las puntuaciones de calidad de vida (dimensiones de la Escala de Desempeño Personal y Social [PSP] y EuroQol-5) y la seguridad.
Resultados
En total, 251 pacientes recibieron aripiprazol (n = 82), blonanserina (n = 85) o paliperidona (n = 84). La tasa de interrupción ( P = 0,9771) y las tasas de remisión ( P > 0,05) durante 52 semanas no difirieron significativamente entre los tres grupos de tratamiento. Las tasas de interrupción fueron 68,3%, 68,2% y 65,5% en los grupos de aripiprazol, blonanserina y paliperidona, respectivamente. Se observaron mejoras significativas (todas P <0,05) desde el inicio en las puntuaciones de PSP al inicio de la monoterapia, semana 26 y semana 52 en la cohorte general y el grupo de blonanserina y en la semana 26 en el grupo de aripiprazol. El perfil de eventos adversos favoreció a la blonanserina.
Conclusión
Los tres PEG evaluados en este estudio mostraron tasas similares de interrupción del tratamiento en pacientes con esquizofrenia crónica en Japón.
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