Resumen
Las personas con trastornos psicóticos, como la esquizofrenia (SCZ), el trastorno esquizoafectivo (SD) u otras psicosis no afectivas (ONAP), tienen un mayor riesgo de síndrome metabólico (MetS) que la población general. Sin embargo, los metanálisis anteriores fracasaron al explorar si las personas con SD son más propensas a sufrir de síndrome metabólico que de SCZ y ONAP.
Hemos llevado a cabo una revisión y meta-análisis comparando sistemáticas tasas de síndrome metabólico en SD con las de SCZ u ONAP. Se realizaron búsquedas en las principales bases de datos electrónicas de artículos relevantes publicados hasta enero de 2015, y para los datos no publicados, contactamos con los autores correspondientes para minimizar el sesgo de informe selectivo. Se estimaron la razón de probabilidad (OR) en base en modelos de efectos aleatorios, con intervalos de confianza del 95% (IC) y heterogeneidad (I2). Llevamos a cabo la técnica de "dejar uno fuera", en base a la calidad y los subgrupos de análisis para comprobar las conclusiones de validez. Las pruebas para detectar el sesgo de publicación se reportaron mediante estimaciones de la prueba de Egger.
Se incluyeron 7.616 individuos (1.632 con SD y 5984 con SCZ / ONAP) en 30 muestras independientes. SD, en comparación con SCZ / ONAP, tuvo un efecto aleatorio agrupado (IC del 95%) para el MetS con una OR de 1,41 (1,23 a 1,61; p <0,001; I2 = 5%). No se encontró riesgo de sesgo de publicación (p = 0,85). El "dejar uno fuera", la sensibilidad y el análisis de subgrupos confirmaron la asociación.
Hasta donde sabemos, este es el primer meta-análisis que compara la comorbilidad del MetS entre los individuos con SD y aquellos con SCZ u ONAP. Los sujetos con SD son más propensos a sufrir de síndrome metabólico, con hallazgos consistentes entre los estudios incluidos. Sin embargo, el papel de los factores explicativos de esta asociación y la contribución relativa de subcomponentes del MetS, merece más investigación.
