Autor/autores:
Katherine E. Henson, Rachael Brock, James Charnock...(et.al)
Un diagnóstico de cáncer conlleva un riesgo sustancial de trastornos psicológicos. Todavía no se ha realizado un estudio nacional de población en Inglaterra sobre el riesgo de suicidio después del diagnóstico de cáncer.Cuantificar el riesgo de suicidio en pacientes con cáncer en Inglaterra e identificar los factores de riesgo que puede...
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Un diagnóstico de cáncer conlleva un riesgo sustancial de trastornos psicológicos. Todavía no se ha realizado un estudio nacional de población en Inglaterra sobre el riesgo de suicidio después del diagnóstico de cáncer.
Cuantificar el riesgo de suicidio en pacientes con cáncer en Inglaterra e identificar los factores de riesgo que pueden ayudar en la evaluación psicológica basada en las necesidades.
Estudio basado en la población que utiliza datos del Servicio Nacional de Registro y Análisis de Cáncer en Inglaterra vinculados a los datos de certificación de muerte de 4722099 personas (22 millones de personas-año en riesgo). Se incluyeron pacientes (de 18 a 99 años de edad) con cáncer diagnosticado desde el 1 de enero de 1995 hasta el 31 de diciembre de 2015, con seguimiento hasta el 31 de agosto de 2017.
Diagnóstico de tumores malignos, excluyendo el cáncer de piel no melanoma.
Todas las muertes en pacientes que recibieron un veredicto de suicidio o un veredicto abierto en la investigación. Se calcularon las tasas de mortalidad estandarizadas (SMR) y los riesgos absolutos en exceso (AER).
De los 4722099 pacientes con cáncer, el 50,3% eran hombres y el 49,7% eran mujeres. Un total de 3509392 pacientes en la cohorte (74,3%) tenían 60 años o más cuando se realizó el diagnóstico. Un total de 2491 pacientes (1719 hombres y 772 mujeres) con cáncer murieron por suicidio, lo que representa el 0.08% de todas las muertes durante el período de seguimiento. El SMR general para el suicidio fue de 1.20 (IC del 95%, 1.16-1.25) y el AER por 10000 personas / año fue de 0.19 (IC del 95%, 0.15-0.23). El riesgo fue mayor entre los pacientes con mesotelioma, con un riesgo de 4,51 veces más que 4.20 muertes adicionales por cada 10000 personas-año. Este riesgo fue seguido por cáncer de páncreas (3,89 veces), esofágico (2,65 veces), pulmón (2,57 veces) y estómago (2,20 veces). El riesgo de suicidio fue mayor en los primeros 6 meses posteriores al diagnóstico de cáncer (SMR, 2.74; IC 95%, 2.52-2.98).
A pesar de los números absolutos bajos, el riesgo elevado de suicidio en pacientes con ciertos tipos de cáncer es una preocupación que representa muertes potencialmente prevenibles. El aumento del riesgo en los primeros 6 meses después del diagnóstico puede indicar una necesidad insatisfecha de apoyo psicológico. Los hallazgos de este estudio sugieren la necesidad de un mejor apoyo psicológico para todos los pacientes con cáncer y la atención a factores de riesgo modificables, como el dolor, particularmente en grupos específicos de cáncer.
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